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硬膜外麻醉術(shù)中配合的護理體會
安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院 鮑俊 2014/3/24 12:25:55
（接上頁）②要防止位于身體下面的手臂受壓過久引起不適，亦防止該部位靜脈通路阻塞；③穿刺較困難時，病人身體常隨穿刺針而前傾，需護士用手抵住病人前胸，注意不可用力過度，否則會加大穿刺力度致麻醉失敗。
4、密觀察病人對麻醉或麻醉用藥的反應(yīng)
實踐經(jīng)驗告訴我們此麻醉常由于操作技巧欠佳，經(jīng)驗不足及某些因素干擾面發(fā)生全脊麻或局麻藥中毒。而兩者的變化是瞬間發(fā)生的。醫(yī)生位于病人是背側(cè)，所以早期發(fā)現(xiàn)多有賴于護士的觀察力。發(fā)現(xiàn)的早晚是搶救病人成敗及預(yù)后好壞的關(guān)鍵，故護士要嚴格區(qū)分二者的異同。
見下表
全脊麻和局麻藥中毒鑒別
全脊麻表現(xiàn) 局麻藥中毒表現(xiàn)
喉不能發(fā)音，脈搏加快
呼吸頻率加快，幅度減小，呼吸困難
顏面口唇發(fā)紺，意識喪失 唇舌麻木，頭暈，頭痛
顏面部肌肉顫動，抽搐
驚厥、譫妄、言語不清
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