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PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
江西中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 吳淑娥 2014/3/25 19:27:41
[摘要] 目的 研究以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法(PBL) 結(jié)合情景模擬教學(xué)法在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法 采用對(duì)照研究法，分別用傳統(tǒng)的教學(xué)法教學(xué)（對(duì)照班）和PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法教學(xué)（試驗(yàn)班），觀(guān)察兩組學(xué)生成績(jī)、同行老師評(píng)價(jià)及學(xué)生反饋等。結(jié)果 試驗(yàn)班成績(jī)優(yōu)于對(duì)照班（P＜0.05)。學(xué)生和同行反饋PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法好。結(jié)論P(yáng)BL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性、提高綜合能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。
[關(guān)鍵詞］康復(fù)護(hù)理學(xué)；教學(xué)；PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們不僅要求延長(zhǎng)壽命，更需要提高存活者的生活質(zhì)量。研究表明，康復(fù)護(hù)理的早期介入，可改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、提高生活自理能力[1]。因此護(hù)理人員在進(jìn)行臨床工作中，需貫徹康復(fù)護(hù)理理念，遵循整體護(hù)理觀(guān)念，提高患者治愈率，促進(jìn)患者全面康復(fù)。但康復(fù)護(hù)理學(xué)涉及的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)廣，對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)要求高，康復(fù)技術(shù)多樣化，實(shí)際操作復(fù)雜，致使教與學(xué)雙方都有一定困難。為探究有效的教學(xué)方法，我們于2010年嘗試在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》中的“常見(jiàn)疾病和癥狀的康復(fù)護(hù)理”的教學(xué)中采用PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
本校07級(jí)五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生114名，全為女生，年齡19～21歲。按入學(xué)時(shí)編班號(hào)隨機(jī)分為試驗(yàn)班（58人）與對(duì)照班（56人）。于第8學(xué)期開(kāi)展《康復(fù)護(hù)理學(xué)》課程。兩班學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)文化、教材、授課內(nèi)容及課時(shí)數(shù)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），并由同一名教師施教。
1.2 方法
教學(xué)內(nèi)容選自贛科版高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》中的“常見(jiàn)疾病和癥狀的康復(fù)護(hù)理”，教學(xué)時(shí)數(shù)為22。對(duì)照班按傳統(tǒng)方法教學(xué)，采用講授、觀(guān)看視頻錄像、用模擬人進(jìn)行示范和練習(xí)；試驗(yàn)班采用PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法授課，采用PBL并借助情景設(shè)置相結(jié)合的方法進(jìn)行操作和練習(xí)。具體做法如下：
1.2.1 創(chuàng)設(shè)病例：教師提供根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性創(chuàng)設(shè)的康復(fù)情景病例，提出學(xué)習(xí)問(wèn)題。
1.2.2 分組討論：學(xué)生分成若干小組，每組4-5 人，進(jìn)行以問(wèn)題為中心的討論。學(xué)生可查閱資料，或根據(jù)所獲得的資料詢(xún)問(wèn)教師有關(guān)問(wèn)題，教師可適當(dāng)補(bǔ)充內(nèi)容，并引導(dǎo)討論，最后各組提出初步康復(fù)問(wèn)題（建立假設(shè)）。
1.2.3 收集資料：學(xué)生圍繞所得出的康復(fù)問(wèn)題利用各種信息資源，如通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等途徑，獲得問(wèn)題的解決方案（康復(fù)護(hù)理方案）。
1.2.4 論證假設(shè)：對(duì)前面討論得出的問(wèn)題和制定的解決方案進(jìn)行修正。教師因勢(shì)利導(dǎo)分階段提供相應(yīng)的指導(dǎo)，并圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)重、難點(diǎn)精講點(diǎn)撥。
1.2.5 歸納總結(jié)：把所學(xué)的知識(shí)橫向聯(lián)系，并通過(guò)情景模擬練習(xí)鞏固，加強(qiáng)記憶。
1.2.6 情景模擬：學(xué)生分別充當(dāng)護(hù)士、患者、患者家屬等角色，先由患者或患者家屬主訴患者的功能情況，護(hù)士進(jìn)行康復(fù)護(hù)理評(píng)定，與患者和家屬交流并制定康復(fù)護(hù)理方案，然后由1人統(tǒng)一指揮康復(fù)訓(xùn)練，2人分別負(fù)責(zé)與患者溝通和實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)。操作熟練后每個(gè)人進(jìn)行不同的角色輪換。
1.3 評(píng)價(jià)方法
1.3.1 學(xué)習(xí)結(jié)束，兩組學(xué)生給予相同的試卷測(cè)試，并進(jìn)行技能考核，老師和學(xué)生進(jìn)行雙盲法評(píng)分。
1.3.2 考試結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)班同學(xué)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。
1.3.3 對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
試驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生的理論考試（占60%）和操作考試（占40%）的總評(píng)平均成績(jī)分別為89.1分和82.3分，兩班平均成績(jī)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有顯著性，試驗(yàn)班考試成績(jī)明顯高于對(duì)照班。見(jiàn)表1。
表一 兩班總評(píng)平均成績(jī)比較
班別 例數(shù)（例） 平均成績(jī)（分）
對(duì)照班 58 82.3
試驗(yàn)班 56 89.1
調(diào)查問(wèn)卷有95.9%的學(xué)生喜歡并適應(yīng)PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法；92.8%認(rèn)為該方法有助于加深理解和記憶，可促進(jìn)實(shí)踐能力的提高；90.3%認(rèn)為該方法既可以培養(yǎng)個(gè)人處理問(wèn)題的能力，又可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。
3 討論
PBL是“以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心”，以“提出問(wèn)題-建立假設(shè)-收集資料-論證假設(shè)-總結(jié)”五段式教學(xué)過(guò)程，它強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，解決真實(shí)問(wèn)題[2]。情景模擬教學(xué)法則是根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一定的情景，以直觀(guān)、形象、生動(dòng)的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景中去，加深學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解（未完，下一頁(yè)）
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