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干擾波與超短波對軟組織損傷的聯(lián)合治療作用
泰州市人民醫(yī)院 左海萍 2014/12/6 8:17:10
摘要：近年來,隨著我國工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展、交通、工傷等事故、自然災(zāi)害頻頻發(fā)生,以及人為傷害等,軟組織損傷已經(jīng)成為日常生活中十分常見的疾病，其可以發(fā)生于任何年齡，嚴重影響工作和生活質(zhì)量。本文通過對臨床中應(yīng)用干擾波與超短波聯(lián)合療法治療軟組織損傷的的病例進行分析，總結(jié)了干擾波與超短波聯(lián)合療法對軟組織損傷的作用。
關(guān)鍵詞：干擾波；超短波；軟組織損傷；治療作用；病例分析
1.引言
軟組織損傷(soft tissue injury)是外科常見病，多發(fā)病，也是物理康復(fù)科就診較多的病種。軟組織一般指皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊及滑液囊等，其損傷又可分為急性與慢性。急性軟組織損傷是指皮膚、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等在外力的作用下所發(fā)生的扭傷和挫傷。扭傷為間接外力引起的損傷，多為閃、扭、拉、擰而傷及關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶；挫傷為直接外力所引起的，如壓、砸、磕、碰、碾、擠等而傷及皮膚、肌肉、筋膜等。軟組織損傷主要表現(xiàn)為外傷后局部出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限、明顯觸痛等。軟組織損傷的整個病理過程,就是一個無菌炎癥的反映過程,患者受傷后,由于神經(jīng)反射,引起局部血管壁通透性增高,致使大量血漿滲出血管外而聚集于組織間隙內(nèi),形成局部腫脹。如果血管破裂引起內(nèi)出血則形成血腫。由于組織間隙聚集著大量異物,壓迫和刺激神經(jīng)末梢,使局部受到刺激神經(jīng)興奮性增高引起疼痛。由于疼痛刺激有關(guān)肌肉,發(fā)生收縮即保護性肌緊張,持續(xù)性的肌緊張稱為肌痙攣。痙攣后則可引起一系列繼發(fā)性病理改變,再加上損傷后,因為滲液和血腫未能及時吸收消散,從而引起局部循環(huán)障礙,營養(yǎng)不良,供氧不足,致使受損的肌肉、肌腱、筋膜或關(guān)節(jié)囊韌帶等軟組織形成不同程度的變性、粘連與孿縮,從而進一步刺激或壓迫神經(jīng)與微血管組織處于饑餓和缺氧狀態(tài),新陳代謝障礙,局部出現(xiàn)酸中毒,加重組織的無菌炎癥反應(yīng),使疼痛更加劇烈,形成惡性循環(huán)。當急性軟組織損傷治療不及時或不當，就會引起慢性軟組織損傷，另外常常也有因為職業(yè)、愛好、生活習(xí)慣等引起軟組織的慢性損傷。
超短波的穿透力強，可輕易深入到體內(nèi)10—15cm。提高治療部位細胞膜的通透性、改善血液循環(huán)、促使細胞修復(fù)過程的發(fā)生和發(fā)展；同時，人體神經(jīng)-體液系統(tǒng)對超聲能的作用具有較強的敏感性，其形成的神經(jīng)反射和體液反應(yīng)，具有綜合調(diào)節(jié)人體的機制，特別是對陳舊性損傷有特效，超聲在傳播時，超聲能量的方向集中，具有獨特的高能量特性，被廣泛用于軟組織損傷及慢性疼痛的治療。干擾波治療是利用兩種不同頻率的中頻電流交叉的輸入人體，在體內(nèi)發(fā)生干擾后產(chǎn)生低頻調(diào)制的中頻電流，其可以促進血液循環(huán)，有利于炎癥的消退、滲出和水腫的吸收，可以抑制感覺神經(jīng)，刺激、激活內(nèi)啡肽系統(tǒng)，具有良好的鎮(zhèn)痛作用。本文通過對臨床中應(yīng)用干擾波與超短波聯(lián)合療法治療軟組織損傷的的病例進行分析，總結(jié)了干擾波和超短波對軟組織損傷的治療作用。
2.干擾波與超短波的治療機理
2.1干擾波的治療機理
干擾波治療是利用兩組不同頻率的中頻電流交叉地輸入人體，在體內(nèi)發(fā)生干擾后產(chǎn)生低頻調(diào)制的中頻電流（即：干擾電流static interferential current therapy , SICT）原理。根據(jù)不同的病癥，科學(xué)的制定了各種治療程序，治療效果好，使用方便。干擾波促進血液循環(huán)，有利于炎癥的消退、滲出、水腫的吸收；鎮(zhèn)痛，干擾電流可以抑制感覺神經(jīng)，刺激、激活內(nèi)啡肽系統(tǒng)，15分鐘后可使皮膚痛閾明顯上升，具有良好的鎮(zhèn)痛作用；消腫，干擾電流促進局部血液循環(huán)，有利于炎癥滲出液、水腫和血腫的吸收；治療和預(yù)防肌肉萎縮，干擾電流對運動神經(jīng)和骨骼肌有興奮作用，能引起肌肉收縮；促進骨折愈合，干擾電能促進痂形成；加速骨折愈合；調(diào)節(jié)自主神經(jīng)與內(nèi)臟功能，干擾電流的作用較深，能刺激自主神經(jīng)改善內(nèi)臟的血液循環(huán)，提高胃腸平滑肌張力，調(diào)整支配內(nèi)臟的自主神經(jīng)功能。
2.2超短波的治療機理
超短波治療主要采用電子管振蕩產(chǎn)生超短波高頻電場來進行治療。通常將波長1～10m，頻率30～300MHz的射頻電流稱為超短波電流，用于臨床稱為超短波療法。在歐美由于短波和超短波未定界，所以通稱短波或射頻。大部分設(shè)備通過電容電極輸出能量，將患部置于電極之間，在高頻電場的作用下，使病變部位的分子和離子在其平行位置振動，并互相摩擦而產(chǎn)生熱效應(yīng)。這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱，能增強血管通透性，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加強組織機體的新陳代謝，降低感覺神經(jīng)的興奮性，從而達到抑菌、消炎、止痛、解痙，促進血液循環(huán)和修復(fù)，增強機體免疫力的治療目的。
3.干擾波與超短波聯(lián)合療法治療軟組織損傷的的病例分析
本文所分析軟組織損傷臨床病例142例，均為（未完，下一頁）
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