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2010-2014湖北省宜城市兒童手足口病病原學(xué)監(jiān)測及流行特征分析
湖北省宜城市疾病預(yù)防控制中心 朱波 2015/10/21 0:56:31
摘要：本文通過對2010-2014湖北省宜城市兒童手足口病的發(fā)病情況進(jìn)行分析，探討該地區(qū)兒童手足口病流行病學(xué)特征及其發(fā)病規(guī)律，為制定本地區(qū)兒童手足口病的預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)。本文采用描述性流行病學(xué)方法，對宜城市2010-2014年兒童手足口病疫情監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和流行病學(xué)分析。分析結(jié)果表明宜城市2010-2014年兒童手足口病報告病例來自8個鎮(zhèn)、2個街道辦事處、1個經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、1個工業(yè)園區(qū)，共報告2207例，其中重癥69例，死亡11例；常年均有發(fā)病，發(fā)病高峰時間為5-7月和10 ~ 12月，呈現(xiàn)兩次高峰；病例以3歲以下兒童為主，共1991例，占90.13%；男性1472例，女性737例，男女比例為1.997:1。手足口病的發(fā)病有明顯年齡、性別差異，應(yīng)進(jìn)一步加強手足口病防控工作，重點做好3歲以下嬰幼兒的疫情監(jiān)測工作。
關(guān)鍵詞：宜城市；手足口病(HFMD)；流行��；病原學(xué)監(jiān)測；流行特征
手足口病(HFMD)是一種比較常見的兒童傳染病，其還被稱作發(fā)疹性水皰性口腔炎，該流行病主要是由多種腸道病毒引起的，主要多發(fā)于亞太地區(qū)，屬于我國的丙類流行傳染病[1]。其主要發(fā)生在5歲以下兒童身上，主要臨床癥狀為手、足、口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍，少數(shù)患兒會出現(xiàn)無菌性腦膜腦炎、肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，病情發(fā)展快的重癥患兒可迅速導(dǎo)致死亡。手足口病的傳染性較強，尤其在該病發(fā)作的第一周，直接接觸感染者的鼻、咽分泌物或糞便就會導(dǎo)致傳染，該病的潛伏期一般是3 至 6天，每年的5至7月為該病發(fā)病高峰,首發(fā)癥狀是全身出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)[2]。為了解湖北省宜城市地區(qū)兒童手足口病的發(fā)病情況及流行特點和規(guī)律，并為該病制有效防控措施提真實可靠的科學(xué)依據(jù)，本文對湖北省2010-2014年宜城市兒童手足口病發(fā)病特點和流行規(guī)律進(jìn)行了詳細(xì)分析，闡明其發(fā)病時間、地區(qū)、人群分布特征以及病原構(gòu)成。
1資料與方法
1. 1資料來源
資料來源于 2010年-2014年“國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”手足口病監(jiān)測數(shù)據(jù)，病例診斷是根據(jù)臨床癥狀、流行病學(xué)調(diào)查以及實驗室檢測結(jié)果；聚集性病例資料來源于“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)”。
1.2研究對象
2010-2014湖北省宜城市2207例兒童手足口病病例。
1.3病原學(xué)鑒定
采集病例糞便或肛拭子、咽拭子或者疤疹液樣本，由市級疾病預(yù)防控制中心采用Real time RT-PC R或常規(guī)RT-PC R方法檢測病毒核酸，陽性結(jié)果送湖北省疾病預(yù)防控制中心復(fù)核。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
從“國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)”下載湖北省宜城市2010-2014年HFMD所有的相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用描述性流行病學(xué)研究方法進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2. 1疫情概況
宜城市2010-2014年共報告HFMD病例2207例，重癥69例，死亡11例。5年報告發(fā)病率在37.35/10萬一96. 47/10萬之間，最低年份為2010年(37.35 /10萬)，最高年份為2013年(74.7/10萬)，具體參見表1。
表1 湖北省宜城市2010-2014年兒童手足口病發(fā)病情況統(tǒng)計表
年份 發(fā)病數(shù) 重癥數(shù) 發(fā)病率（1/10萬）
2010 317 8 37.35
2011 356 12 41.95
2012 427 14 50.31
2013 634 25 74.7
2014 473 10 55.73
2.2 人群分布
2.2.1性別分布 2209病例中，男性1472例，女性737例，男女比例為1.997:1。
2.2.2年齡分布 最小年齡1個月，最大年齡19歲，10歲以下各年齡組均有發(fā)病，其中以1歲年齡組最多，為908例，其次為2歲和3歲年齡組，分別為510例和299例，主要集中在3歲及以下兒童，占全部病例的90.13%，見表2，圖1。
表2 湖北省宜城市2010-2014年兒童手足口病發(fā)病各年齡段發(fā)病情況
年齡段 發(fā)病數(shù) 發(fā)病率（/10萬）
0-
1-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
9-
10-
15- 274
908
510
299
120
48
18
6
12（未完，下一頁）
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