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不同茵梔黃制劑輔助治療新生兒黃疸的療效分析
山東省濟(jì)南市商河縣人民醫(yī)院 展立宏 王香琴 2015/10/28 16:38:11
（接上頁）停藥。
2.2 口服給藥的依從性
新生兒口服藥物的依從性好，茵梔黃口服液用法：于兩次喂奶間用5ml注射器喂服，對少數(shù)拒服的患兒采用奶瓶吸吮喂服。
2.3 兩組治療后膽紅素比較
兩組治療后膽紅素水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均﹥0.05）。結(jié)果見表2。
表2 兩組患兒治療前、后總膽紅素比較（x±s，umol/L）
治療前總 治療3天總 治療3天總膽 治療5天總 治療5天總
膽紅素下降值
組別 例數(shù) 膽紅素值 膽紅素值 紅素下降值 膽紅素值
治療組 59 273±55 153.4±45.8 119.6±45.8 133.4±39.6 139.6±39.6
對照組 53 288±52 182.3±48.4 105.7±48.4 137.3±37.3 150.7±37.3
t 1.48 1.44 1.56 1.53 1.61
p ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05
注：總膽紅素下降值=入院總膽紅素值-當(dāng)天總膽紅素值
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，茵梔黃注射液主要為茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花等的提取物，能通過誘導(dǎo)肝酶系統(tǒng)增加肝對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄能力，同時(shí)還可促進(jìn)腸壁蠕動(dòng)，使分泌物增加，瀉熱通便，增加糞便的排出，從而減少膽紅素的腸-肝循環(huán)，更有效地減少未結(jié)合膽紅素的重吸收，有效降低血中膽紅素，達(dá)到治療黃疸的目的［2］，因而在臨床中應(yīng)用廣泛。有文獻(xiàn)報(bào)告茵梔黃注射液結(jié)合光療治療效果優(yōu)于肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥鈉結(jié)合光療的效果［3］。
茵梔黃注射液在本院應(yīng)用以來，不良反應(yīng)少見，偶有皮疹，未見過敏性休克及藥物熱。國內(nèi)有較多文獻(xiàn)報(bào)道茵梔黃注射液的不良反應(yīng)。陳軍等［4］對120例茵梔黃注射液不良反應(yīng)文獻(xiàn)進(jìn)行分析，主要為變態(tài)反應(yīng)�，F(xiàn)如今，茵梔黃注射液已明確規(guī)定禁用于新生兒。
茵梔黃口服液系茵梔黃注射液改變劑型而成，口服安全、便利、易吸收，成分與茵梔黃注射液相同，但應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于靜脈制劑，同時(shí)新生兒口服依從性較好，保證了治療效果。本觀察表明應(yīng)用茵梔黃口服液和茵梔黃注射液治療新生兒黃疸中高未結(jié)合膽紅素血癥，兩組治療療效相似，無明顯差異。綜上所述，茵梔黃口服液可以代替茵梔黃注射液治療新生兒黃疸高未結(jié)合膽紅素血癥。
參考文獻(xiàn)
［1］夏振煒，俞善昌.新生兒高膽紅素血癥與膽紅素中毒性腦病的診斷和防治［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22（2）：158-160.
［2］ 劉嵐, 紹皙. 新生兒病理性黃疸及治療方法研究進(jìn)展［J］. 國際兒科學(xué)雜志, 2006, 33(6): 429-431.
［3］彭星明, 孫燕平, 孫金龍, 等. 茵梔黃、光療治療新生兒母乳性黃疸［J］. 兒科藥學(xué)雜志. 2004, 10(3): 58-59.
［4］陳軍, 魏俊婷, 陳輝揚(yáng). 120例茵梔黃注射液不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析［J］. 藥物警戒, 2006, 3(3): 168-170.
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