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殘乳的危害及防治
王香琴 展立宏 郭春燕 2017/1/4 19:28:54
殘乳即女性在哺乳結(jié)束后，殘留在乳房?jī)?nèi)的乳汁。這些乳汁堆積在乳頭或輸乳管中，使輸乳管不暢通甚至堵塞，向乳頭方向擠壓乳房可排出膏體，如白色、黃色、灰色。殘乳有一部分會(huì)自己吸收，但另一部分長(zhǎng)期存留在乳腺管內(nèi)會(huì)慢慢變質(zhì)，形成膿液，導(dǎo)致乳腺管萎縮、老化，使乳房組織失去活力，更為重要的是為乳房埋下隱患，容易引起各種乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫甚至乳腺癌。
筆者自2012年起在臨床中采用手法排出殘乳和將抗生素及消炎藥直接通過(guò)輸乳管進(jìn)入腺體的乳腺導(dǎo)管靶向灌注療法，配合紅外光照射和磁共振理療達(dá)到快速消炎、疏通阻塞乳腺管的作用，取得了良好的作用�，F(xiàn)報(bào)道如下：
臨床資料：
1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡多發(fā)生在斷乳后的數(shù)月或數(shù)年；（2）表現(xiàn)乳房局部疼痛及硬結(jié)；（3）向乳頭方向擠壓乳房可排出白色、黃色或灰色膏體；（4）排除器質(zhì)性病變。
1.2一般資料 196例確診為殘乳的患者，隨機(jī)分為兩組，治療組136例，對(duì)照組60例，年齡最大44歲，最小24歲，病程最長(zhǎng)10年，最短1周。各組患者在發(fā)病年齡、病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性。
治療方法：
2.1治療組（1）手法排出殘乳，患者取平臥位，施術(shù)者四指并攏，拇指叉開(kāi)，從乳房基底部開(kāi)始沿乳管走行方向，向乳頭方向按摩，但不要用力擠壓或旋轉(zhuǎn)按壓，而是順乳管方向施以正壓，使淤積的乳汁逐漸排出。在腫塊處，單用拇指先在腫塊邊緣部按摩，然后逐漸用力從遠(yuǎn)端向乳頭處推按，直至腫塊變軟、變小。每天1次，10-14天1療程。（2）乳腺導(dǎo)管靶向灌注療法，即采用小鈍頭針插入病變?nèi)榭變?nèi)，根據(jù)不同的病情，輸入不同的藥物進(jìn)行灌洗，清洗出乳腺內(nèi)淤積的分泌物，并借腺體內(nèi)密布的管道系統(tǒng)，疏通瘀滯的乳管，同時(shí)將藥物彌散至腺體內(nèi)達(dá)到治療作用。隔天1次，10-14天1療程。（3）紅外光照射，利用乳腺疾病治療儀的探頭直接作用于乳腺、腹部穴位及患處，治療儀發(fā)出的紅外光加速局部血液循環(huán)，很快可達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛的作用。每天1次，10-14天1療程。（4）磁共振理療，通過(guò)使用乳腺疾病治療儀的低頻磁療探頭作用于乳房的穴位上，可改變體內(nèi)酶的活性，影響酶反應(yīng)中間順磁狀態(tài)，具有活血化瘀、鎮(zhèn)痛、消炎，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。每天1次，10-14天1療程。
2.2對(duì)照組只作手法排出殘乳，（方法及療程同上）
3.療效觀察
3.1療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：為乳房疼痛全部消失，腫塊消失，按摩乳房無(wú)乳頭溢液排出，無(wú)陽(yáng)性體征；好轉(zhuǎn)：為乳房疼痛減輕，腫塊變軟變小，按摩乳房少量乳頭溢液排出，稠度變稀，顏色變淡，；無(wú)效：為乳房疼痛未減輕，腫塊未變軟變小，按摩乳房仍有乳頭溢液排出，質(zhì)地未變。
3.2治療結(jié)果 經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程的治療，痊愈163例，占總數(shù)的83.16%，好轉(zhuǎn)33例，占總數(shù)的16.83，無(wú)效為0，總有效率100%。
4.典型病例
李桂青，女，38歲，農(nóng)民，2013年2月18日就診，主訴雙側(cè)乳房疼痛1年，，偶有刺痛，曾服中西藥物治療，疼痛未減輕，近半月疼痛加重，夜不能寐或疼醒，給孩子斷乳3年。查體：雙側(cè)乳房彌漫性疼痛，可觸及多個(gè)中等硬度囊性腫塊，雙側(cè)乳房大量膿性乳頭溢液。診斷為乳腺囊性增生、乳腺導(dǎo)管炎、積乳。治療疏通乳管，控制癥狀，消除腫塊，清除膿性溢液，消除不良刺激，有效阻止其癌變。經(jīng)手法排出殘乳，乳腺導(dǎo)管靶向灌注療法，紅外光照射，磁共振理療共14天而痊愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。
5．體會(huì)
對(duì)于很多哺乳的母親來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后開(kāi)奶，哺乳喂養(yǎng)，然后斷奶，就是一個(gè)完整的哺乳過(guò)程了，其實(shí)不是這樣的，還有一個(gè)重要環(huán)節(jié)，那就是排殘乳！女性在斷奶后如果沒(méi)有把乳汁排干凈，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后乳汁就會(huì)變質(zhì)，形成膿液，如不及時(shí)排出會(huì)使整個(gè)乳腺組織發(fā)生病變，甚至癌變。一旦發(fā)生殘乳淤積，必須清除，特別是下列人群，產(chǎn)后立即停止哺乳的女性；產(chǎn)后乳房脹痛的女性；哺乳期乳頭、乳腺管堵塞的女性；哺乳前早就存在乳房包塊、乳腺增生、纖維瘤術(shù)后的女性；哺乳期乳腺炎的女性。排出乳腺管中的殘留乳汁，不僅有效的預(yù)防乳腺疾病還能，改善因乳汁殘留引起的乳房包塊、乳腺增生癥狀，通過(guò)排出殘乳，乳腺導(dǎo)管靶向灌注療法，紅外光照射，磁共振理療治療殘乳導(dǎo)致的乳腺囊性增生和乳腺導(dǎo)管炎，效果肯定，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
張子固，伍建春.實(shí)用乳腺良性疾病診斷與治療.北京化學(xué)工業(yè)出版社.2013.7
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