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穴位貼敷防治風(fēng)濕免疫疾病機(jī)制探索
蘇州市中醫(yī)院 陳宛青 2017/6/3 14:46:22
摘要：目的：探討穴位貼敷防治風(fēng)濕免疫疾病的效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月收治的風(fēng)濕免疫疾病患者94例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組47例實(shí)施常規(guī)口服來(lái)氟米特治療，觀察組47例實(shí)施穴位貼敷治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組年平均發(fā)病次數(shù)與發(fā)病持續(xù)時(shí)間改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）.結(jié)論：穴位貼敷防治風(fēng)濕免疫疾病的臨床效果顯著，通過透皮吸收機(jī)制可直達(dá)病灶并進(jìn)行治療，有效提高治療安全性及有效性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞：穴位貼敷；風(fēng)濕免疫疾�。惶剿�
風(fēng)濕免疫疾病在臨床中類型主要包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等為主，此類癥狀多由于關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍軟組織等部位病變引起[1]。風(fēng)濕免疫疾病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，風(fēng)濕病的免疫病理?yè)p傷與組織器官類型也不一樣，因此自身免疫機(jī)理也不盡相同，但均具有免疫調(diào)節(jié)缺陷共同點(diǎn)，特異性免疫調(diào)節(jié)缺陷普遍存在于各類風(fēng)濕病中。對(duì)于臨床治療此類疾病呈多樣化，但均以針對(duì)性對(duì)癥治療為主[2]。本次研究旨意通過選取我院2015年1月至2016年1月收治的風(fēng)濕免疫疾病患者94例為研究對(duì)象，探討穴位貼敷防治風(fēng)濕免疫疾病的效果，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年1月至2016年1月收治的風(fēng)濕免疫疾病患者94例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查均符合風(fēng)濕免疫疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男49例，女45例，年齡20~70歲，平均（41.3±6.7）歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎34例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡28例，強(qiáng)直性脊柱炎32例；兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對(duì)照組給予口服來(lái)氟米特（蘇州長(zhǎng)征-欣凱制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130550）1次/d，20mg/次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施穴位貼敷，貼敷膏藥方：川烏、紅花、白芥子、干姜，取膏藥分別貼于患者大椎穴、雙側(cè)肺俞穴、雙側(cè)外關(guān)穴，1次/5d，采用膠布將貼好膏藥封好，次/6~8h。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者治療前與治療后隨訪1年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)年平均發(fā)病次數(shù)及發(fā)病持續(xù)時(shí)間；依據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)估，顯效：癥狀消失，發(fā)病次數(shù)減少≥2/3；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，發(fā)病次數(shù)減少≥1/3；無(wú)效：癥狀未消失或加重�？傆行�=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本院采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料（ ）表示。兩組比較采用 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后年平均發(fā)病次數(shù)及發(fā)病持續(xù)時(shí)間比較
兩組患者較治療前年平均發(fā)病次數(shù)與發(fā)病時(shí)間均明顯改善，治療前兩組差異不顯著（P＞0.05）；且觀察組年平均發(fā)病次數(shù)與發(fā)病持續(xù)時(shí)間改善顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1.
2.2 兩組療效比較
經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2.
3 討論
穴位貼敷屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)透皮吸收機(jī)制治療風(fēng)濕性免疫疾病的手段，其作用機(jī)理為通過集體表皮角質(zhì)層、皮脂腺及毛囊細(xì)胞等進(jìn)行實(shí)施治療。角質(zhì)層的細(xì)胞具有可吸收脂溶性物質(zhì)的作用，其余組織細(xì)胞主要吸收水溶性物質(zhì)，通過運(yùn)轉(zhuǎn)內(nèi)富含的結(jié)締組織使藥物順利進(jìn)入至人體液產(chǎn)生循環(huán)。治療中使用的貼敷藥物多呈現(xiàn)芳香味，且散發(fā)此芳香味的揮發(fā)性油具有較強(qiáng)的滲透作用，進(jìn)而有效加速角質(zhì)層對(duì)于藥物的吸收速度，同時(shí)貼敷藥物中富含的親油性藥物屬無(wú)毒性透皮促進(jìn)劑，可顯著促進(jìn)藥物吸收效果，在臨床中應(yīng)用較為廣泛。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為[3]風(fēng)濕免疫疾病為正氣虧耗所致，屬肝臟損傷、虛實(shí)夾雜的疑難之癥。穴位貼敷是以針灸經(jīng)絡(luò)腧穴治病的機(jī)理上延伸的一種治療方式，將藥物刺激相關(guān)穴位，激發(fā)經(jīng)氣與正氣，調(diào)節(jié)內(nèi)臟達(dá)到全面防治風(fēng)濕免疫疾病的目的。經(jīng)相關(guān)研究證明[4]了此治療方式的可行性與有效性。從本次研究結(jié)果中，實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)用穴位貼敷治療的觀察組治療總有效率95.74%顯著高于對(duì)照組72.34%，且觀察組患者治療前后年平均發(fā)病次數(shù)（1.31±0.68）及發(fā)病持續(xù)時(shí)間（10.78±5.01）均顯著優(yōu)于對(duì)照組年平均發(fā)病次數(shù)（3.45±1.21）與發(fā)病持續(xù)時(shí)間（（未完，下一頁(yè)）
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