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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理分析及護(hù)理對策
泰州市人民醫(yī)院 陳露 2018/3/24 8:48:01
摘要：目的：分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理特點(diǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策方法：針對我院風(fēng)濕免疫科病房進(jìn)行研究，選取在2014年5月——2017年5月期間收治入院的154例患者作為研究對象。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并根據(jù)患者的護(hù)理診斷提出干預(yù)措施。結(jié)果：本組患者經(jīng)SCL-90量表評估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。結(jié)論：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進(jìn)程較長，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對患者的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生一定的影響。所以在護(hù)理方面需根據(jù)患者的臨床診斷進(jìn)行護(hù)理，才能避免患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，提高其護(hù)理效果。
關(guān)鍵詞；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；心理分析；護(hù)理對策
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病，其病灶主要在患者關(guān)節(jié)周圍分布，而主要累及患者周圍關(guān)節(jié)，是一種系統(tǒng)性炎癥性的免疫疾病。在我國，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在女性中發(fā)病較多，其患病率為0.32%-0.36%。目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，現(xiàn)已明確的包括感染因子、遺傳因素以及激素刺激等。由于其病因尚不明確，所以在治療方法也無法根治。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療中，其心理狀態(tài)對治療效果的影響也較大。基于此，本文重點(diǎn)分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理特點(diǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策�，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
針對我院風(fēng)濕免疫科病房進(jìn)行研究，選取在2014年5月——2017年5月期間收治入院的154例患者作為研究對象，其中男性94例，女性60例，年齡為39-66歲，平均年齡為49.3±4.1歲。所有患者均有不同程度的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)，且所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)其結(jié)果符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法
所有患者入院后接受癥狀自評量表（SCL-90）[1]的調(diào)查，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，評估項(xiàng)目包括強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐懼、軀體化等9個方面共90個項(xiàng)目，每一個項(xiàng)目均采取1～5級評分。分值越低其癥狀越輕�？偡殖^需160分考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。總均分=評分值/90，總均分為1～1.5之間，表明無癥狀；在1.5～2.5之間，表明輕癥狀；在2.5～3.5之間，表明有癥狀；在3.5～4.5之間，表明癥狀較重；在4.5～5之間表明癥狀十分嚴(yán)重。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
為確保研究的科學(xué)性，應(yīng)用SPSS 22.0來完成。等級資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示當(dāng)P＜0.05時，提示組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
本組患者經(jīng)SCL-90量表評估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。
3討論
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其主要的病理特征為關(guān)節(jié)滑膜炎癥的產(chǎn)生。現(xiàn)如今，臨床上對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致病因素尚不明確，但有大部分專家認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與患者自身的免疫有關(guān)，屬于一種慢性綜合征。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上的治療原則一直主張及時控制患者的炎癥反應(yīng)，同時抑制病情發(fā)展。
但由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病理進(jìn)程較長，并且其臨床癥狀較為嚴(yán)重，所以對患者的心理狀態(tài)也會產(chǎn)生一定的影響。本文研究結(jié)果顯示本組患者經(jīng)SCL-90量表評估后，其總分為（336.0±40.5）分，明顯超出160分陰性標(biāo)準(zhǔn)，且其總均分為（3.7±0.9）分，表明患者有不同癥狀表現(xiàn)。
整體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理診斷與其關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、疼痛以及骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)遭到破壞有關(guān)，從而引起患者產(chǎn)生疼痛、自理缺陷、功能障礙性悲哀以及廢用綜合征，使患者的心理狀態(tài)受到嚴(yán)重影響。所以，要保證患者的心理情緒不受影響，在護(hù)理方面需做到：（1）良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，所以護(hù)理人員要熱情對待患者，積極主動的與患者進(jìn)行溝通，對患者提出的問題要及時回到，并主語禮貌用語，從而取得患者的配合。并且護(hù)理人員要及時的對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識以及治療知識的講解，從而使其了解病情和治療的目的，幫助其建立信心，提高患者面對疾病的勇氣[2]。（2）在患者心理狀態(tài)極差使，指導(dǎo)患者適當(dāng)放松自己，方式包括指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松全身肌肉，并取舒適體委，避免患者生理出現(xiàn)不適，保證其良好的休息，減輕患者的生理負(fù)擔(dān)。（3）對于手術(shù)患者，應(yīng)在手術(shù)前做好健康教育，并告知患者術(shù)前術(shù)后應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，在術(shù)后及時對患者進(jìn)行功能鍛煉，鼓勵患者循序漸進(jìn)，提高其功能恢復(fù)情況。（3）針對不同患者的不同情況應(yīng)制定不同的護(hù)理計(jì)劃，合理的制定護(hù)理病歷并注意其科學(xué)性，對患者的心理狀（未完，下一頁）
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