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人文關(guān)懷護理在ICU重癥患者護理中的應(yīng)用效果
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 韓愛俠 何春玲 高鳳 2019/5/29 15:25:23
【摘要】 目的 研究人文關(guān)懷護理在ICU重癥患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2017年12月在我院ICU進行診治的86例重癥患者，將2015年1月至2016年6月在ICU治療的重癥患者43例為對照組，采取ICU常規(guī)護理；將2016年7月至2017年12月在ICU治療的重癥患者43例為觀察組，觀察組采取人文關(guān)懷護理。比較兩組院感、呼吸道黏膜損傷、睡眠障礙和呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的院感、呼吸道黏膜損傷、睡眠障礙和呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P﹤0.05)。結(jié)論 人文關(guān)懷護理在ICU重癥患者護理中具有較好的應(yīng)用效果。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護理；重癥醫(yī)學(xué)科；護理效果；重癥患者
重癥醫(yī)學(xué)科的患者由于病情較為嚴重、復(fù)雜，生理功能狀態(tài)較差，而且會長時間面對晝夜不停的搶救、監(jiān)護、噪聲和全封閉式的管理，患者極易出現(xiàn)特殊的心理反應(yīng)及需求[1-2]。本研究選取2015年1月～2017年12月在我院ICU進行診治的86例重癥患者，主要探討人文關(guān)懷護理在ICU重癥患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月～2017年12月在我院ICU進行診治的86例重癥患者。將2015年1月至2016年6月在ICU治療的重癥患者43例為對照組，男24例，女19例；年齡40~84歲，平均(63.14±10.26)歲；重癥肺炎4例，心搏呼吸驟停5例，高處墜落傷4例，頸椎損傷4例，股骨骨折2例，肋骨骨折5例，急性冠脈綜合征4例，慢性阻塞性肺疾病伴感染3例，急性支氣管哮喘2例，重癥急性胰腺炎3例，急性消化道大出血7例。將2016年7月至2017年12月在ICU治療的重癥患者43例為觀察組，男23例，女20例；年齡45~83歲，平均(62.75±10.38)歲；重癥肺炎4例，心搏呼吸驟停6例，高處墜落傷4例，頸椎損傷3例，股骨骨折2例，肋骨骨折5例，急性冠脈綜合征5例，慢性阻塞性肺疾病伴感染3例，急性支氣管哮喘2例，重癥急性胰腺炎3例，急性消化道大出血6例。對照組43例，兩組的基線資料具有可比性(P﹥0.05)。
1.2 研究方法
對照組采取ICU常規(guī)護理，如常規(guī)翻身、拍背、吸痰、喂食、口腔護理、床上擦浴及心理安慰等。觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人文關(guān)懷護理，護理理念為以病人為中心，用愛心和責(zé)任心去關(guān)愛每一位患者，實行人道的、人性化的護理服務(wù)，具體措施：（1）重視患者的個性，滿足患者合理的需求，尊重患者的隱私。（2）對新入院的患者，護士端莊溫和的形象，面帶微笑的問候，為病人創(chuàng)造一個放心、舒心和稱心的就醫(yī)環(huán)境。（3）針對不同的患者，采取不同的人文關(guān)懷方式。如對于語言溝通障礙的患者，采用提供手寫板，讓病人寫出自己的需求。對語言和肢體溝通障礙的患者，采用提供小卡片。比如“頭痛”“口渴”“胸悶”等小卡片與其患者進行交流。對意識清醒的骨折患者，可以根據(jù)患者的日常生活習(xí)慣和需求，讓其家屬提供手機、MP3等下載患者平時喜歡的音樂、影片和戲曲等。（4）在患者飲食方面，提供微波爐給患者加熱飯菜，對家比較遠患者，可以為患者就近訂餐，讓其家屬放心、患者安心。（5）每天早上醫(yī)生查完房后，主管醫(yī)生或護士向患者家屬講清患者當(dāng)前病情及護理情況。（6）在門口的公告欄上張貼一些有關(guān)患者相關(guān)疾病方面的知識，科普宣傳有關(guān)疾病常識。（7）對一些特殊患者，可以讓其家屬陪同。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組院感、呼吸道黏膜損傷、睡眠障礙和呼吸困難等并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件，計量資料以 x(_)±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用c2檢驗，以P ﹤ 0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組的院感發(fā)生率為4.65%(2/43)，呼吸道黏膜損傷發(fā)生率為2.32%(1/43)，睡眠障礙發(fā)生率為4.65%(2/43)，呼吸困難發(fā)生率為2.32%(1/43)，對照組的院感發(fā)生率為9.30%(4/43)，呼吸道黏膜損傷發(fā)生率為6.98%(3/43)，睡眠障礙發(fā)生率為9.30%(4/43)，呼吸困難發(fā)生率為6.98%(3/43)；觀察組的院感、呼吸道黏膜損傷、睡眠障礙和呼吸困難等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較差異顯著(P﹤0.05)。
3 討論
重癥醫(yī)學(xué)科是以救治各類多系統(tǒng)功能衰竭和危重癥患者為主的一種綜合治療體系[3-4]。重癥監(jiān)護室患者的一般病情均較為嚴重，與其他疾病患者相比，其發(fā)生危急情況的概率較高，而且患者的行為認知能力以及溝通能力較低。因此，護理人員需要加強對重癥監(jiān)（未完，下一頁）
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