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葉酸、維生素B12、瑞舒伐他汀對冠心病合并高脂血癥患者聯(lián)合治療價值分析
泰州市人民醫(yī)院 帥曄 2020/1/12 19:23:15
（接上頁）本次研究，將他們按照隨機(jī)均分為的方法分為觀察組和對照組，每組各52例。觀察組中，男性29例、女性23例，年齡45～81歲，平均年齡（65.5±1.5）歲，病程為0.6～7年，患者的平均病程（2.5±1.5）年；對照組中，男性28例、女性24例，年齡46～82歲，平均年齡為（66.5±0.5），病程為1～9年，平均病程（3.0±1.0）年，用分析軟件將他們兩組的基本資料進(jìn)行分析，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
對照組給予冠心病治療，口服瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號:H20080670）,1次/d，10mg/次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服葉酸（生產(chǎn)廠家：杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字號H20123159）（常州制藥廠有限公司 國藥準(zhǔn)字H32023302）和維生素B12（生產(chǎn)廠家：西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司國藥準(zhǔn)字號：H61021130），服用方法：葉酸，0.4mg/次，1次/d；維生素B12，25μg/次，2次/d[2]。兩組服用3個療程，21d為一個療程。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者治療的有效率，總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)*100%，對比兩組患者治療后的血脂指標(biāo)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料率（%），用c2檢驗，若P＜0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。
2.結(jié)果
2.1兩組治療有效率對比
觀察組的總有效率為98.08％高于對照組的86.54％，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，如表1所示：
表1 兩組患者治療有效率對比表[n（%）]
2.2兩組患者治療后血脂指標(biāo)對比
觀察組患者的血脂指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如表2所示：
表2 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對比表（ ± s）
3.討論
隨著老齡化程度的加劇，冠心病患者也越來越多，引發(fā)冠心病的一個重要因素就是高脂血癥據(jù)統(tǒng)計，我做冠心病人數(shù)已經(jīng)超過千萬了，其中大部分患者都是高脂血癥合并冠心病[3]。如果長期的高脂血癥會導(dǎo)致人體多個系統(tǒng)被破壞，造成不可逆的傷害，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量和生命健康。
目前，治療冠心病合并高脂血癥的藥物為瑞舒伐他汀鈣，它可以降低TG、TC和LDL-C，有效的逆轉(zhuǎn)動脈粥樣化。此藥物成分中含有極性甲磺酰胺基，被肝細(xì)胞攝入后，抑制還原酶的作用就更強(qiáng)了，可以清除細(xì)胞內(nèi)的膽固醇[4]。患者機(jī)體內(nèi)Hcy的代謝過程中，如果缺乏維生素B12和葉酸，將會導(dǎo)致高脂血癥，因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充這兩種藥。本研究中，觀察組患者在服用了維生素B12和葉酸后，其血脂指標(biāo)和治療有效率均優(yōu)于對照組，說明，在使用瑞舒伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的過程中服用葉酸和維生素B12可以改善血脂情況。
綜上所述，維生素B12、葉酸和瑞舒伐他汀治療高脂血癥合并冠心病可有效改善血脂，療效顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]佚名. 葉酸、維生素B_(12)聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床療效[J]. 中國醫(yī)刊, 2018, 53(08):45-48.
[2]宋興龍. 阿托伐他汀聯(lián)合葉酸、維生素B12治療伴高脂血癥的腦梗死患者的研究[J]. 卒中與神經(jīng)疾病, 2013, 20(1):47-49.
[3]王順祥. 阿托伐他汀聯(lián)合葉酸、維生素B_(12)治療伴高脂血癥的腦梗死患者的效果觀察[J]. 江西醫(yī)藥, 2013, 48(7):594-595.
[4]竇靈芝, 張毅剛, 曹秋玫,等. 葉酸和維生素B12輔助治療對老年冠心病慢性心力衰竭患者血清炎性因子、Hcy和NT-proBNP的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2017, 23(13):1759-1761.
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