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快速康復(fù)外科護理模式在單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 朱洪雨 2020/2/16 12:21:30
（接上頁）發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化發(fā)展，其中肺癌等疾病的患者往往需要手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)手術(shù)和單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，一般來說傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)較慢，術(shù)后并發(fā)癥相對較多，單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)具有切口小，手術(shù)時間短，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快等優(yōu)點，目前是肺葉切除術(shù)的首選。肺癌是一種對人體傷害性非常大的疾病，也是肺外科比較嚴重的一種疾病，對于這種疾病患者如果不及時進行治療是會危機生命安全的。肺癌帶給病患無限的傷害，于此同時也帶給病患家屬較大的傷害，家屬不僅心理上要承受巨大的壓抑，經(jīng)濟上也要承受非常大的負擔(dān)[1]。為了能夠使病患的護理治療效果能夠提升，我院特針對此方面進行快速康復(fù)外科護理，并記錄數(shù)據(jù)。本次研究目的在于進一步證快速康復(fù)外科護理對單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者有較好的護理效果，分析探究如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取的對象為2016年2月至2018年11月在我院診治的單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者60例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：30例；男18例，女12例；年齡分布48～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲；對照組：30例；男19例，女11例；年齡分布49～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲；此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P ＞0.05），無統(tǒng)計意義，具有可比性。
1.2方法
1.2.護理方法
（1）對照組 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，根據(jù)病患的情況進行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行評分。
（2） 觀察組 對觀察組病人采用快速康復(fù)外科護理。具體如下：患者入院后，接受醫(yī)師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養(yǎng)身體準備手術(shù)；入院后至手術(shù)前日，向患者講解快速康復(fù)外科護理的相關(guān)知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術(shù)康復(fù)后的的健康運動；手術(shù)前日，囑咐患者手術(shù)前六小時停止進食，手術(shù)前4小時停止服藥；術(shù)前心理指導(dǎo)（1）心理干預(yù) 首先對病患者進行心理安慰，護理人員對胃食管反流病患者容易出現(xiàn)的各類問題進行分析，解答疑問。護理人員對病患者身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，與病患者有較多的溝通，傾聽并解答病患者的疑問，消除病患者的各類焦慮。解答的同時，對病患者多加鼓勵，讓病患者認識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫組病患者樹立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習(xí)慣。（2） 家庭成員心理護理 向病患者家屬普及健康知識，告知家庭護理對病患者的重要性，家屬配合醫(yī)護人員的指導(dǎo)護理，能夠讓病人減少痛苦。在平時對待病患者要多加鼓勵，并積極的督促病患者主動配合治療和護理[2]。
術(shù)后心理指導(dǎo) （1）鼓勵病患，告知病患手術(shù)很成功，讓病患心里放心，并對病患擔(dān)心的其他問題，進行耐心的解答，讓他感覺到舒心、安心。幫助病人學(xué)會放松，轉(zhuǎn)移注意力，紓解情緒，對術(shù)后的生活建立自信。（2）對病患者的飲食進行指導(dǎo)，應(yīng)盡量避免攝入高脂肪類食物，像濃茶，咖啡，可樂等刺激性食物也應(yīng)避免攝入。病患者應(yīng)該食用對身體有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。食用清淡的堿性食物能夠減少胃酸的分泌，胃酸分泌減少可以減輕胃酸對食管黏膜的刺激，從而降低食管下段括約肌的壓力[3]。（3）指導(dǎo)病患增加適量的運動量，形成良好的運動方式。適量的運動量能夠減輕病患者的體重，減少反流的發(fā)生，避免因肥胖增加腹內(nèi)壓力，引起食管裂孔疝發(fā)生率。（4）指導(dǎo)病患者擁有良好的睡眠習(xí)慣，使病患者知曉睡前三小時應(yīng)停止進食，平時餐后不平臥休息，休息時不穿近身衣物，減少輕酸對食管的刺激。（5）指導(dǎo)病患者服藥注意事項，不同的藥物需在合適的時間進行服用，服用時應(yīng)用溫白開水送服，按規(guī)律服藥，提高服藥的依從性[4]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對2組病患的滿意度、住院總時長記錄評比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計分析。
2.結(jié)果
2.1比較兩組患者的滿意度、住院總時長
通過2組病患者數(shù)據(jù)記錄：觀察組總數(shù)30例，非常滿意為66.66%（20/30），滿意為30%（9/30），不滿意為3.33%（1/30），總滿意率為96.66%（29/30），住院總時長為（4.2±2.1）天；對照組總數(shù)30例，非常滿意為20%（6/30），滿意為26.66%（8/30），不滿意為53.33%（16/30），總滿意率為46.66%（14/30），住院總時長為（7.8±4.5）天，由此得出觀察組效果高于對照組，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）
2.1比較兩組患者的康復(fù)速度對比
通過2組患者的4個方面的觀察，觀察組自主排便（未完，下一頁）
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