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循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響探討
江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院 朱月蓮 2020/5/6 15:29:19
摘要：目的：分析針對重癥急性胰腺炎患者運(yùn)用循證護(hù)理的臨床價值。方法：對照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組則開展循證護(hù)理。結(jié)果：觀察組的腹痛消退、腹脹消失、排氣恢復(fù)時間、住院時間均短于對照組，且P＜0.05；觀察組的護(hù)理滿意度評分高于對照組為，且P＜0.05。結(jié)論：針對重癥急性胰腺炎患者開展循證護(hù)理有利于加速患者的康復(fù)進(jìn)程并改善護(hù)患關(guān)系。
關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎；循證護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；價值
急性胰腺炎是臨床中高發(fā)的急腹癥，此類患者的發(fā)病突然且進(jìn)展速度快，若不能及時有效治療，容易誘發(fā)器官衰竭、休克甚至死亡等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在重癥急性胰腺炎患者的治療過程中，通過開展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有利于改善患者的病情，同時也是降低其死亡率和提升臨床治療效果的重要途徑[1]。循證護(hù)理屬于臨床中應(yīng)用比較廣泛的科學(xué)護(hù)理模式，是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，針對特定的病例群體在循證理念的指導(dǎo)下制定循證護(hù)理方案，并在護(hù)理過程中嚴(yán)格執(zhí)行該計劃方案，確�；颊咦o(hù)理工作的系統(tǒng)化、科學(xué)性和全面性，在提升護(hù)理質(zhì)量和效率等方面發(fā)揮著重要作用。本文將著重探究對于重癥急性胰腺炎患者開展循證護(hù)理的臨床效果。
1資料、方法
1.1線性資料
隨機(jī)抽取2017年6月～2019年8月我院74例重癥急性胰腺炎病例，以其護(hù)理方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（循證護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=17∶20；年齡26～69歲，均值（43.5±0.4）歲。對照組（常規(guī)護(hù)理組，37例）：性別比，男∶女=19∶18；年齡24～68歲，均值（42.6±0.5）歲。2組線性資料在比較中P＞0.05。
1.2方法
對照組提供常規(guī)護(hù)理，即做好患者的病情監(jiān)測以及生命體征指標(biāo)監(jiān)測，同時相應(yīng)的給予藥物護(hù)理、管道護(hù)理以及常規(guī)環(huán)境護(hù)理等；觀察組則開展循證護(hù)理，措施如下：（1）循證問題：在護(hù)理工作開展前需要結(jié)合既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)重癥急性胰腺炎患者護(hù)理過程中的重點(diǎn)內(nèi)容，并以此確定為患者的循證護(hù)理問題，包括健康教育、管道護(hù)理、心理護(hù)理和疼痛管理等；（2）循證支持：通過查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)書籍并搜索知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，檢索重癥極限炎護(hù)理以及循證護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對本次的循證護(hù)理方案進(jìn)行有效性和科學(xué)性及可行性等方面的評估；（3）循證護(hù)理措施：首先，做好患者的健康教育工作，通過淺顯易懂的語言告知患者及家屬重癥急性胰腺炎的發(fā)病原因，主要治療措施以及可能產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥情況，從而確�；颊呒凹覍倌軌�?qū)ψ陨斫巧约安∏榈扔袦?zhǔn)確了解與認(rèn)知，從而為后續(xù)的護(hù)理工作奠定良好基礎(chǔ)。其次，需做好患者的心理疏導(dǎo)工作，由于患者的發(fā)病突然且病情較重，容易產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等負(fù)性情緒，這不利于提高患者的治療依從性。因此，為了防止發(fā)生該情況，還需要加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，可通過向其講解近期的成功治療病例，或者為其播放節(jié)奏舒緩輕音樂等方式來幫助其增強(qiáng)康復(fù)信心并改善負(fù)性情緒。與此同時，還需要通過與患者的溝通，引導(dǎo)其主訴內(nèi)心想法和顧慮，并針對性的給予心理疏導(dǎo)，耐心地為患者答疑解惑，從而幫助其緩解心理負(fù)擔(dān)并提升康復(fù)信心。第三，需做好各類管道的護(hù)理工作，在護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，同時密切監(jiān)測引流液和引流量等情況，維持管道的通暢避免發(fā)生管道脫落、扭曲和打折等不良情況。最后還需加強(qiáng)患者的疼痛管理，做好患者的疼痛度評估并給予針對性的護(hù)理。對于疼痛較為嚴(yán)重且耐受力相對較差者，可運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物并遵循三級止痛的原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛。與此同時，可指導(dǎo)患者通過調(diào)整體位以及肢體按摩和溝通等方式，來幫助其提升疼痛閾值改善疼痛感。
1.3評估指標(biāo)
（1）統(tǒng)計兩組患者的相關(guān)臨床康復(fù)指標(biāo)，包括腹痛消退、腹脹消失以及排氣恢復(fù)時間和住院時間；（2）均于患者出院前利用問卷法開展護(hù)理滿意度的調(diào)查，主要內(nèi)容涵蓋護(hù)士的操作技能、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心、病房管理等維度，滿分100分。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±s）描述，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1康復(fù)指標(biāo)比較
觀察組的腹痛消退、腹脹消失、排氣恢復(fù)時間、住院時間均短于對照組，且P＜0.05。
表1 兩組康復(fù)指標(biāo)比較（ ±s，d）
2.2護(hù)理滿意度比較
觀察組的護(hù)理滿意度評分為（98.15±1.19）分，對照組為（89.74±1.03）分，且兩組比較中P＜0.05。
3討論
重癥急性胰腺炎患者的發(fā)病突然且進(jìn)展速度較快，患者的并發(fā)癥風(fēng)險較高，因而加強(qiáng)患者的科（未完，下一頁）
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