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集束化護(hù)理措施預(yù)防ICU重癥患者下肢深靜脈血栓形成的效果
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 韓愛俠 黃海英 鐘賢 2020/12/19 17:20:07
（接上頁）1兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比
甲組中45例ICU重癥患者中，有15例被確診發(fā)生了下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為33.3%，乙組45例ICU重癥患者中，有4例被確診發(fā)生了下肢深靜脈血栓，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為8.8%，乙組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為，兩組比較有差異性(X2=10.387，P﹤0.05)。
2.2兩組護(hù)理后D2聚體指標(biāo)水平
護(hù)理后，甲組患者的D2聚體指標(biāo)平均水平為（2.2±1.3）mg/L，乙組患者的D2聚體指標(biāo)平均水平為（0.5±0.2）mg/L，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.331，P﹤0.05）。
3討論
下肢深靜脈血栓(DVT)人體的下肢深靜脈內(nèi)的血液不正常的凝結(jié)，且對(duì)靜脈官腔造成阻塞，致使靜脈回流出現(xiàn)障礙。如果下肢深靜脈血栓得不到及時(shí)治療，后期并發(fā)下肢深靜脈血栓綜合征，將會(huì)發(fā)生下肢疼痛腫脹、色素硬化、淺靜脈曲張及濕疹等皮膚病變，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)靜脈性潰瘍，自身的勞動(dòng)力喪失，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量都嚴(yán)重降低[2]。
集束化干預(yù)護(hù)理最早由美國(guó)健康研究中心提出，其主要理念是將循證文化實(shí)施于臨床床旁護(hù)理中，主要目的是協(xié)助護(hù)理人員為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的疾病護(hù)理服務(wù)，并為急、重癥患者普遍存在的某種疾病創(chuàng)造最佳的實(shí)踐指南[3]。本研究結(jié)果顯示，通過采取積極的預(yù)防干預(yù)，顯著降低了患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，乙組患者中，僅有4例發(fā)生了下肢深靜脈血栓，而甲組有15例出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，兩組對(duì)比有差異性（P﹤0.05）。由此可見，集束化護(hù)理措施應(yīng)用于ICU重癥患者中，能很好的預(yù)防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。同時(shí)，護(hù)理后乙組患者的2聚體指標(biāo)平均水平為（0.5±0.2）mg/L，顯著低于甲組的D2聚體指標(biāo)水平（2.2±1.3）mg/L（P﹤0.05），因?yàn)镈-二聚體主要應(yīng)用在靜脈血栓栓塞與肺栓塞的診斷中，而D-二聚體的升高，反映了體內(nèi)存在著凝血及纖溶活性增強(qiáng)的重要分子標(biāo)志物，一般D-二聚體的正常值小于0.2mg/L，而本研究乙組的D2聚體指標(biāo)水平顯著低于甲組，接與正常水平接近，說明乙組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低于甲組。
綜上，對(duì)ICU重癥患者實(shí)施集束化護(hù)理管理，能很好的降低患者的下肢深靜脈血栓的發(fā)生，提高其生活質(zhì)量，推薦使用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]孟學(xué)軍,耿愛香.集束化護(hù)理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2018,31(5):166-167.
[2]張寧.集束化護(hù)理對(duì)老年重癥顱腦損傷患者下肢深靜脈血栓形成及肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)(江西),2019,10(5):69-70.
[3]馬萍.集束化護(hù)理用于預(yù)防老年患者骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果探究[J].飲食保健,2019,6(7):20-21.
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