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活血化瘀類中藥注射劑臨床應(yīng)用合理性分析
殷生楠 柳冬梅 2021/12/7 18:56:13
（泰州市中醫(yī)院 江蘇 泰州 225300）
[摘 要]目的 分析活血化瘀類重要注射劑的應(yīng)用狀況，為臨床合理用藥提供參考。方法 選取我院在2019.01-2020.12收治的行活血化瘀類中藥注射劑治療的患者為分析對象，分析活血化瘀類中藥注射劑臨床應(yīng)用情況。結(jié)果 973例患者中活血化瘀類中藥注射劑不合理現(xiàn)象包括：療程超過說明書規(guī)定73（7.50%）例，溶酶使用不當(dāng)31（3.19%）例，聯(lián)用未沖管使用582（59.82%）例，聯(lián)用未沖管且存在配伍禁忌104（10.69%）例，中藥注射劑重復(fù)用藥55（5.65%）例。結(jié)論 活血化瘀中藥注射劑臨床應(yīng)用基本合理，但也存在一些用藥不合理現(xiàn)象，需予以持續(xù)干預(yù)，進(jìn)一步規(guī)范活血化瘀類中藥注射劑的臨床合理用藥。
[關(guān)鍵詞]：中藥注射劑；活血化瘀類；臨床應(yīng)用合理性
目前，隨著科技、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，中藥試劑隨之發(fā)展，現(xiàn)已廣泛用于臨床治療，且已取得較顯著的效果[1]。然而，在臨床使用中，中藥注射劑仍有較多問題，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用具有時效性。在中藥注射劑中，活血化瘀類中藥注射劑種類多，且臨床需求較大，廣泛用于淤血輕證、淤血重證等疾病中，具有改善微循環(huán)，改善血液流變以及抗血栓的效果[2]�；诖�，本文主要是對我院6類活血化瘀類中藥注射劑應(yīng)用情況進(jìn)行分析，以期為臨床合理用藥提供參考。詳情如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院在2019.01-2020.12收治的行活血化瘀類中藥注射劑治療的患者為分析對象，入組患者使用的活血化瘀類中藥注射劑類型，包括：注射用丹參多酚酸鹽、舒血寧注射液等，共6類。每類活血化瘀類中藥注射劑的患者中，每月隨機(jī)抽取患者20名，患者中無重復(fù)數(shù)據(jù)，且住院時間均﹥3d，共收集患者病歷973例。
1.2方法
記錄入組患者的性別、年齡、科室的等資料，并記錄患者活血化瘀類中藥注射劑的具體情況，并結(jié)合患者病程記錄和出院診斷對其合理性進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1患者臨床資料
973例患者中，男性患者560（57.55%）例，女性患者413（42.55%）例；患者年齡最小24歲，最大94歲，24-60歲有433（44.50%）例，60-94歲540（55.50%）例；科室分布：呼吸內(nèi)科47（4.83%）例，腎內(nèi)科114（11.72%）例，神經(jīng)內(nèi)科318（32.68%）例，心內(nèi)科494（50.77%）例。
2.2西醫(yī)診斷
973患者的臨床診斷，均是以西醫(yī)診斷為主，無中醫(yī)辨證論治患者有953（97.94%）例。在西醫(yī)診斷中，冠心病425（43.68%）例，心絞痛542（55.70%）例，高血壓583（59.92%）例，心肌梗死659（67.73%）例，腦梗死708（72.76%）例。合理標(biāo)準(zhǔn)：出院診斷與西醫(yī)診斷相符，反之不合理。診斷不合理有209（21.48%）例，其中高脂血癥41（4.23%）例，糖尿病57（5.86%）例，高血壓111（11.41%）例。
2.3用法用量、療程及溶酶
如表1顯示，療程超過說明書規(guī)定73（7.50%）例，溶酶使用不當(dāng)31（3.19%）例。
表 18種中藥注射劑用法用量、療程及溶酶
中藥注射劑 規(guī)定療程（d） 最長療程（d） 療程不合理
注射用丹參多酚酸鹽 14 17 41
舒血寧注射液 無 22 0
醒腦靜注射液 無 23 0
參麥注射液 無 20 0
注射用血栓通 15 28 26
銀杏達(dá)莫注射液 無 9 0
2.4藥品聯(lián)合使用情況
如表2-3顯示，活血化瘀類中藥注射劑聯(lián)用未沖管使用582（59.82%）例，聯(lián)用未沖管且存在配伍禁忌104（10.69%）例，中藥注射劑重復(fù)用藥55（5.65%）例。
表 2藥品聯(lián)合使用情況
中藥注射劑 頭孢菌素類 喹諾酮類 青霉素 合計(jì)
注射用丹參多酚酸鹽 167 70 29 266
舒血寧注射液 9 41 5 55
醒腦靜注射液 19 4 3 26
參麥注射液 4 9 17 30
注射用血栓通 45 17 75 137
銀杏達(dá)莫注射液 3 33 0 36
合計(jì) 247 174 129 550
表 3中藥注射劑相互聯(lián)用未沖管情況
聯(lián)合藥物 聯(lián)合例數(shù)（n） 占比（%）
藥物A 藥物B
舒血寧注射液 參麥注射液 14 1.43（未完，下一頁）
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