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流行性感冒的優(yōu)勢探討
（作者未知） 2009/7/27
【摘 要】 帶有高致病性甲型 H1N1病毒的流行性感冒在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，防控形勢相當嚴峻，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療和預(yù)防流感蔓延具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。
關(guān)鍵詞：流行性感冒；甲型 H1N1病毒；中醫(yī)藥療法；探討
流行性感冒（influenza，簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，以急起高熱、全身酸痛、發(fā)力，伴輕度呼吸道癥狀為臨床特點。由于流感病毒致病力強，易發(fā)生變異，使得流感具有突然爆發(fā)、迅速蔓延、傳播面廣、發(fā)病率高、人群普遍易感的特點[1]。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般冬春季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。中醫(yī)藥對防治流感有確切的療效,其優(yōu)勢已得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。
一、中醫(yī)學(xué)對流感的認識
中醫(yī)學(xué)上并沒有病毒這個概念，流感隸屬于中醫(yī)“時行感冒”的范疇。本病的發(fā)生，系由于人體“外感邪氣”所引起，如巢氏病源謂：“此皆因歲時不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生”。所謂“邪氣”和“乖戾之氣”，大都是指自然環(huán)境中的某種致病因素。一般列為“時行病”或“時疫”的范疇。流感是疫病的一種，后世的溫病學(xué)說中則又分疫為寒疫和瘟疫兩類，如陸九云：“疫有兩種，一是溫之疫，一為寒之疫，各有治法”；雷少逸又說：“瘟疫乃天地之厲氣，寒疫乃反常之變氣”。本來“春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣凜冽”（《內(nèi)經(jīng)陰陽應(yīng)象大論》）這是“正氣之序”。在冬季應(yīng)寒而“觸冒之者＂，不過一般“傷寒”；如果“春應(yīng)暖而變大寒，非其時而有其氣”，此時“長幼之病多相似者”，此即稱為“時行”就是“時疫”（王叔和序列）。
“邪之所湊,其氣必虛”。時行感冒最根本的病因是正氣不足，素體元氣虛弱，表疏腠松，略有不謹，即感風(fēng)邪疫毒。任繼學(xué)總結(jié)出時疫犯人的三條途徑：其一邪由上受，侵衛(wèi)犯肺；其二直犯營血，逆?zhèn)餍陌�，神明受累，腦髓不利，機竅受阻；三則邪雖由上受，但直趨中道，伏于膜原，內(nèi)見脾胃呆滯，外見衛(wèi)氣受困。并指出時疫多由呼吸道而入，其邪所客，始于衛(wèi)氣[2]。
二、中醫(yī)藥防治流行性感冒的臨床與實驗研究
國內(nèi)眾多學(xué)者對中醫(yī)藥防治流行性感冒的臨床與實驗做了大量研究，目前公認的中醫(yī)藥治療原則多以清熱解毒、宣肺疏邪為主，所選藥物藥理研究證實，有抗流感病毒活性和免疫調(diào)節(jié)作用。穿琥寧注射液是中藥穿心蓮的提取液，劉菲菲等[3]發(fā)現(xiàn)，該藥可明顯抑制甲3型(H3N2)流感病毒誘導(dǎo)的細胞調(diào)亡。孫堅等[4]認為，該藥可抵抗H1N1和乙型病毒誘導(dǎo)的MDCK細胞凋亡，抑制效率與利巴韋林相似。郭惠等[5]研究結(jié)果顯示，魚腥草注射液具有抑制甲3型(H3N2)流感病毒誘導(dǎo)細胞凋亡的作用。李海燕等[6]研究發(fā)現(xiàn)，龍芩草噴霧劑能顯著降低感染流感病毒A1型(H1N1)小鼠肺部病變抑制率和死亡率，并提高延長生命率，分析方中地龍等藥有增強免疫調(diào)節(jié)等功效。曲敬來等[7]觀察了痰熱清注射液治療流感病毒A型上呼吸道感染71例的臨床療效，以痰熱清注射液靜滴，結(jié)果總有效率83.33%，顯著高于病毒唑注射液對照組(48.56%)，而且發(fā)熱、全身酸痛、咳嗽等癥狀改善時間也明顯短于對照組。認為是痰熱清注射液組方結(jié)合了雙黃連注射液和清開靈注射液的特點，兼有清熱解毒和抗病毒
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資金項目：“十一五”科技重大專項（項目編號：2008ZX10005-013）
作者簡介：李澤庚，男，47歲，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病研究。聯(lián)系電話：13805516609。Email:lizg@ahtcm.edu.cn
的功效。郝鈺等[8]宣肺透解劑由炙麻黃、荊芥、連翹等藥組成,是治療呼吸道病毒感染的有效方劑，研究發(fā)現(xiàn)，可降低血清TNF-α、IL-1的活性水平，提高IL-10的含量。
三、中醫(yī)藥治療流感的優(yōu)勢
西醫(yī)對于流感的治療以“隔離、及早應(yīng)用抗流感病毒藥物、加強支持、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥”為基本治療原則[1]。中醫(yī)藥在治療熱病及瘟疫方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在防治“非典”等傳染病中發(fā)揮了重要作用,目前仍有許多有效方藥在臨床中應(yīng)用。中醫(yī)藥在SARS期間無不良反應(yīng)的成功救治和低廉的價格優(yōu)勢以及由植物提取物制成的達菲等藥的研制成功，都讓世界把防治流感的目光投向中醫(yī)藥。在防治流感的過程中，中醫(yī)藥治療并非只針對病原體，而是通過整體治療，增強機體的免疫功能，使免疫功能恢復(fù)正常，抑殺病毒，既注重驅(qū)邪，也注重調(diào)節(jié)人體總體陰陽平衡，驅(qū)邪的同時給予扶正，提高機體自身對病毒的清除能力，并使邪有出路。中醫(yī)治療流感不僅能抗病毒,還可以達到以下目的:①早期干預(yù),阻斷病程；②明顯減輕癥狀；③縮短發(fā)熱時間和住院時間；④促（未完，下一頁）
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