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從十五個方面練習(xí)診脈
（作者未知） 2009/10/10
（接上頁）多“察獨(dú)”的具體方法，其一是從脈的形象變化入手，以一部之脈的形象異于其余各部為獨(dú)。如《診家樞要》說：“一部之內(nèi)，獨(dú)大獨(dú)小，偏遲偏疾，左右強(qiáng)弱相反，四時(shí)男女之相背，皆病脈也�！薄夺t(yī)原》說：“六脈之中，有一脈獨(dú)乖者，即當(dāng)于獨(dú)乖之一脈求之�！边@是因某一部脈的形象變化異于其余各部，故為“獨(dú)變”，“獨(dú)”則為病脈。其二是從脈在各部的顯現(xiàn)入手，以脈體獨(dú)顯于某部為“獨(dú)”。如《脈理求真》曰：“有以五臟五脈各應(yīng)互見，而六部六脈偏見一臟之脈者，是其病根伏是，而更可以獨(dú)名也�！币陨蟽煞N方法，是根據(jù)脈體的顯現(xiàn)部位和脈體的形象變化“察獨(dú)”，確有一定診斷意義。張景岳的方法略有不同，他認(rèn)為可以從三個方面察獨(dú)，其曰：“獨(dú)之為義，有部位之獨(dú)也，有臟氣之獨(dú)也，有脈體之獨(dú)也。部位之獨(dú)，謂諸部無恙，惟此稍乖，乖處藏邪，此其獨(dú)也。臟氣之獨(dú)者，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈；諸見弦者，皆是肝脈；肺之浮，脾之緩，腎之石，五臟之中各有五脈，五脈互見，獨(dú)乖者病，乖而強(qiáng)者，即本臟之有余，乖而弱者，即本臟之不足，此臟氣之獨(dú)也。脈體之獨(dú)者，如經(jīng)所云：獨(dú)小者病，獨(dú)大者病�！憋@然，張景岳對察獨(dú)的方法又有所創(chuàng)新。
總之，察獨(dú)是對脈象進(jìn)行診察的一個重要方面，但是，首先要掌握正常脈象的普遍規(guī)律和不同體質(zhì)的脈象特點(diǎn)，在同中求異，在常中求變。這種方法，若能運(yùn)用自如，不失為診察病脈的捷徑。
15，察胃、根、神
古代醫(yī)家認(rèn)為，胃、根、神是脈的三要素，是正常脈象必須具備的三個方面。因此，察脈的胃根神，具有非常重要的意義。
察胃根神的具體方法，非常復(fù)雜，且因字?jǐn)?shù)太多，請大家參見其他脈書，具體內(nèi)容沒太大出入。故從略。
以上是對脈象進(jìn)行診察的十五個方面，從診察這些方面的變化入手，首先掌握二十六種常用脈象的診察方法，然后，循序漸進(jìn)，觸類旁通，抓關(guān)鍵，識要領(lǐng)，逐漸積累診察復(fù)雜脈象的經(jīng)驗(yàn)，再圖精益求精。
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