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醫(yī)院藥學(xué)管理
（作者未知） 2010/2/7
（接上頁）確保處方適合于個(gè)人,滿足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求;保證發(fā)出藥品的安全準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的個(gè)人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。
三 全程化藥學(xué)服務(wù)
“全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想[2] ,即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心來實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù),把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸擴(kuò)展。醫(yī)院藥學(xué)已先后經(jīng)歷以調(diào)配供藥為主的傳統(tǒng)時(shí)期和以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期,進(jìn)而發(fā)展到了以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)新時(shí)期。
四 臨床路徑
臨床路徑是指為服務(wù)對(duì)象健康負(fù)責(zé)的工作人員,包括醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等,共同為患者制訂一套最佳的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的管理模式。這種管理模式因有以時(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑的思維模式是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。所以說藥學(xué)服務(wù)中臨床藥師參與查房、會(huì)診、疑難危重病例討論，并有藥師查房、會(huì)診記錄，重點(diǎn)患者建立藥歷，進(jìn)行分析，做出客觀評(píng)價(jià)。[3]
五 醫(yī)院藥學(xué)目標(biāo)管理
所謂目標(biāo)管理，是組織最高管理者根據(jù)組織所面臨的內(nèi)外部形勢需要制定一定時(shí)期內(nèi)組織經(jīng)營活動(dòng)所需達(dá)到的總目標(biāo)，然后由組織內(nèi)各部門和員工根據(jù)總目標(biāo)確定各自的分目標(biāo)保證措施，形成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情況作為考核依據(jù)的管理模式。[4]
目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的管理方法，目標(biāo)管理三原則：系統(tǒng)、定量和責(zé)任。此管理模式在醫(yī)院藥學(xué)部門實(shí)施將有助于提高管理效能。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，有具體實(shí)施方案。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置基本指標(biāo)并圍繞目標(biāo)管理中的三原則進(jìn)行,推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。傳統(tǒng)藥劑科的主要任務(wù)是供給門診和住院病人用藥，執(zhí)行著基礎(chǔ)的庫存與供應(yīng)的工作。近年來世界醫(yī)院藥學(xué)有了較大的發(fā)展，其工作性質(zhì)、職責(zé)范圍已超出了原“藥劑”詞意的范疇。在國外，醫(yī)院藥房已成功地從處方的調(diào)配者轉(zhuǎn)向?yàn)榻】捣⻊?wù)的提供者，幫助醫(yī)師、護(hù)士確定藥物的有效性、患者耐受性和影響治療的因素。藥師不但是藥物使用評(píng)價(jià)、用藥方式、替代治療等方面的權(quán)威，還是藥品費(fèi)用的監(jiān)督者和控制者。我們醫(yī)院藥學(xué)也應(yīng)努力跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。
【參考文獻(xiàn)】
1李貞,邵蓉,關(guān)于優(yōu)良藥房工作規(guī)范的探討,上海醫(yī)藥.2005.26卷,5期
2胡晉紅.全程化藥學(xué)服務(wù),第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2001.
3易利華，唐維新，主編，醫(yī)院科學(xué)管理學(xué)，經(jīng)民衛(wèi)生出版社，第一版，2007，6：469
4王淑霞，醫(yī)院規(guī)范化管理操作范本，人民郵電出版社，第一版，2008年1月：127
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