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淺析麻醉學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)質(zhì)量的保障與評價
（作者未知） 2010/5/20
（接上頁）研討會后提出改進意見，由教學(xué)辦公室再次組織教學(xué)反饋檢查，了解存在問題和改進情況；另一方面，由實踐課程任課教師在任課結(jié)束后對學(xué)生上課情況也進行書面評估，由教學(xué)辦公室統(tǒng)一匯總意見后反饋給各班級，由各班級自行召開班會討論改進。經(jīng)過這樣雙向意見反饋過程，能夠較好地實現(xiàn)實踐教學(xué)的教學(xué)相長，互相促進。
2．做好臨床見習(xí)工作計劃，為臨床實習(xí)做好鋪墊。第一，臨床見習(xí)活動的基本過程。臨床見習(xí)工作主要是安排四年級的學(xué)生到醫(yī)院就所學(xué)麻醉學(xué)臨床實踐活動進行觀摩學(xué)習(xí)。作為臨床實習(xí)的前奏，臨床見習(xí)不可走過場。首先由徐州醫(yī)學(xué)院提前召開臨床見習(xí)工作研討會，邀請各附屬、教學(xué)醫(yī)院的麻醉科主任和教學(xué)秘書就臨床見習(xí)計劃提出意見和建議；然后按計劃安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，平均每周利用課余時間到醫(yī)院去見習(xí)1—2次，每次安排6—8人，保證每個同學(xué)均有4次以上見習(xí)機會。
第二，臨床見習(xí)醫(yī)院的安排及管理。我們現(xiàn)有4家臨床見習(xí)醫(yī)院，均為三級以上醫(yī)院并屬于徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及麻醉科對見習(xí)工作給予了極大支持，指派專人負責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)帶教工作，使學(xué)生對臨床麻醉的工作流程如術(shù)前查房、麻醉基本操作、術(shù)后訪視、呼吸機使用等均有了一定的感性認識。每次臨床見習(xí)后，我們都會組織麻醉科帶教老師和l臨床見習(xí)的學(xué)生進行雙向教學(xué)質(zhì)量調(diào)查和反饋。
第三，臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量考核的相關(guān)措施。我們逐漸形成了一套具有專業(yè)特色的見習(xí)考核辦法和措施，同學(xué)均需在見習(xí)結(jié)束后就某一種手術(shù)的麻醉工作流程寫出一個詳細的見習(xí)報告，由老師批閱打分，作為臨床見習(xí)考核成績的一部分。見習(xí)結(jié)束后，所有同學(xué)均要按照要求到“麻醉學(xué)I艋床技能模擬訓(xùn)練中心”進行臨床見習(xí)考核。內(nèi)容分為面試和基本麻醉操作兩部分，面試均為一些麻醉科實際工作中的常見問題；關(guān)于基本麻醉操作，徐州醫(yī)學(xué)院專門購置了模擬人供學(xué)生進行模擬操作、考核使用。所有同學(xué)考核結(jié)束后獲得見習(xí)考核成績，作為下一步臨床實習(xí)點分配的重要參考指標(biāo)，凡是成績優(yōu)秀的學(xué)生，可以優(yōu)先選擇自己理想的臨床實習(xí)點。通過臨床見習(xí)實踐考核環(huán)節(jié)，為進入臨床實習(xí)奠定了較堅實的基礎(chǔ)。
3．嚴把臨床實習(xí)監(jiān)控和評價關(guān)。確保臨床實習(xí)質(zhì)量。第一，認真開展臨床實習(xí)宣教工作，統(tǒng)一學(xué)生思想。第五學(xué)年，要進行一年的臨床實習(xí)。由于學(xué)生即將面臨離校進入實習(xí)醫(yī)院，再加上每個同學(xué)所面臨的考研、就業(yè)、戀愛、實習(xí)點分配的不確定等種種原因，一些同學(xué)處于一種莫名的焦慮和煩躁狀態(tài)，無心向?qū)W。為了盡快將學(xué)生的思想狀態(tài)盡快統(tǒng)一到臨床實習(xí)準(zhǔn)備工作中來，我們給學(xué)生安排了一系列講座，邀請校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院老教授、優(yōu)秀的實習(xí)生就學(xué)校實習(xí)管理相關(guān)規(guī)定、畢業(yè)實習(xí)計劃、考研準(zhǔn)備、就業(yè)的選擇、實習(xí)注意事項等進行專題講座，使學(xué)生能夠盡早穩(wěn)定情緒，提高實習(xí)積極性。
第二，公平高效地開展臨床實習(xí)點分配工作。實習(xí)點分配會產(chǎn)生很多不必要的干擾。我們根據(jù)實習(xí)醫(yī)院要求，首先征求學(xué)生志愿，再根據(jù)學(xué)生在校表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績、個人能力等進行綜合考慮，本著平等、公平、高效的原則列出實習(xí)點的分配名單，公布實習(xí)分配計劃。
第三，堅持實習(xí)醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)，努力創(chuàng)造高質(zhì)量的實習(xí)條件。徐州醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有麻醉學(xué)本科實習(xí)醫(yī)院29個，均為三級甲等以上醫(yī)院，且大部分為北京、上海、南京、廣州等地的知名醫(yī)院。在這些醫(yī)院實習(xí)不僅可以使學(xué)生能夠掌握扎實的基本操作技能，而且對臨床專業(yè)各學(xué)科的前沿知識也能夠有所涉獵，確保實習(xí)質(zhì)量。
第四，臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的評價機制。臨床實踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評價系統(tǒng)主要包含教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)、教師質(zhì)量控制系統(tǒng)及學(xué)生實習(xí)質(zhì)量控制系統(tǒng)，它們間相互影響和聯(lián)系，構(gòu)成了系統(tǒng)性評估模式的內(nèi)涵。在教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)中，既要抓住實習(xí)全過程的關(guān)鍵——教師與學(xué)生的關(guān)系，又要抓住臨床實習(xí)各階段的主要矛盾(如臨床實踐教學(xué)后期考研、供需見面與正常教學(xué)計劃的沖突)，采取有效的措施，妥善處理各種關(guān)系。我們對于后兩種質(zhì)量控制系統(tǒng)進行了大膽革新：根據(jù)實習(xí)醫(yī)院的地域分布特點，就近組織同一地區(qū)或臨近地區(qū)的實習(xí)醫(yī)院麻醉科帶教老師進行互相檢查、相互交流，這樣既解決了徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)檢查人員的不足，也促進了各地區(qū)教學(xué)實習(xí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)生之間有益的交流，提高了科室老師帶教積極性。我們還邀請各實習(xí)醫(yī)院麻醉學(xué)知名專家為本地區(qū)實習(xí)生開展集中講座，拓寬學(xué)生的知識面，提高了實習(xí)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量。
第五，積極建立臨床實習(xí)醫(yī)院教學(xué)工作的反饋機制。為了更好地動態(tài)觀察實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，不斷探討新的臨床實習(xí)教學(xué)改革思路，我們堅持每兩年召開一次“麻醉學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)研討會”，邀請相關(guān)教學(xué)、實習(xí)醫(yī)院和部分用人單位的專家學(xué)者，進行培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實習(xí)計劃、實習(xí)管理和人才質(zhì)量跟蹤調(diào)查等各方面熱點問題的探討。
第六，調(diào)動學(xué)生臨床實習(xí)工作熱情的機制（未完，下一頁）
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