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醫(yī)學自然辯證法論文
陳松濤 2010/6/9
人類干細胞再生研究的哲學思考
【摘要】目的：人類干細胞再生研究對生命科學和醫(yī)藥學等的發(fā)展具有極大的價值，在新科技革命中占有舉足輕重的重要地位，理所當然地居于當代科技發(fā)展的最前沿。方法：人類干細胞再生研究在國內(nèi)外都進入了實質性研究開發(fā)的初級階段，但很快就形成了中西方的“原位”和“體外”兩種相反的模式。結果：不同的模式取決于不同的醫(yī)學哲學思路。思路模式的不同，必然地使其關鍵技術、優(yōu)劣長短和面臨的倫理法律問題等也不同。結論：兩種模式優(yōu)勢互補，將使人體固有機能和人類生物醫(yī)學高科技都得到極致性的發(fā)揮。
【關鍵詞】干細胞；價值；模式；思路；倫理；優(yōu)勢互補
一、人類干細胞再生研究的價值和模式
人類干細胞再生研究的價值
人類干細胞再生研究主要指利用人類干細胞培養(yǎng)或再生人體組織和器官的研究。其生物和醫(yī)用價值極其巨大。首先，它為探索人體發(fā)育規(guī)律提供了
一個獨特的研究系統(tǒng)，在發(fā)育生物學的基礎研究上具有重大的意義，可以幫助我們弄清和理解人類發(fā)育過程及其中的復雜事件的機理；對一些人類最嚴重的疾病如癌癥和遺傳性疾病等，可以描繪出導致這些致死疾病的基本錯誤，為對它們治療的方法途 徑奠定理論基礎。其次，對諸如心臟病、糖尿病、腎 病、帕金森氏病等嚴重的人類尚無滿意治療手段的 疾病，可以找到“細胞治療”或“組織工程治療”即“治 療性克隆”的途徑。這就是將取自病人細胞的核轉 入去核的母細胞中重新激活并建立多能干細胞系， 再將這些細胞誘導成病人所須的細胞、組織或器官， 從而實現(xiàn)疾病組織器官的再生修復或移植，據(jù)推測 不會發(fā)生免疫排斥反應。再次，能大大地改變研制 藥品和進行安全性實驗的方法。如治療新藥Q 方法 可以首先用人類干細胞系進行實驗，這雖然不會取 代在整個動物和人體上進行的實驗，但會使藥品研 制的進程成流線型。因為只有當細胞系實驗表明藥 品是安全并具有益的效果時，才可以有資格進行動 物和人體的進一步實驗。
這說明，干細胞再生研究在當代最新科技革命 中占有舉足輕重的地位和劃時代的偉大意義，理所 當然地居于當代高新技術的最前沿。這就難怪它被 美國《科學》雜志等列為1999 年十大科學成就之首 （人類基因研究屈居第二）。
人類干細胞再生研究的兩種模式 1998年以來，美國著名雜志發(fā)表了美國康斯威 星大學的湯姆森小組、約翰霍普金斯大學 的吉爾哈特小組、馬薩堵塞州的先進細胞 技術公司、關于人類干細胞研究的論文《從人囊胚獲 得的胚胎干細胞系》，報告了他們分別用人工受精囊胚的內(nèi)細胞群干細胞、流產(chǎn)胎兒的生殖干細胞、克隆 人早期胚胎等建立了人胚胎干細胞（12）系。這些 12 細胞既可以在某些“抑制因子”的作用下永生化 地保持不分化狀態(tài)；又在功能上是全能的，能在一定 條件下形成人的肌肉、神經(jīng)、骨、腸及皮膚組織等。 表明人類在生殖克隆和治療克隆研究中取得了重大 突破。
中國江蘇無錫市第三人民醫(yī)院課題組于攻克“成人腦干細胞克隆”技術難關，先后獲取 3 例腦外傷病人的成人腦細胞，成功繁殖出第一代 “成人腦干細胞”。展現(xiàn)了用“成人腦干細胞”注入法 修復受損腦組織的前景。 這些重大成果和突破充分表明，人類干細胞研究進入了實質性研究開發(fā)階段，預示著克隆人和定 向克隆器官，不久將成為現(xiàn)實。就在本文成文之時， 又傳來了克隆人即將問世的消息。但克隆人比定向 克隆器官要容易得多，所以人體干細胞再生研究仍 處在初級階段，離美夢成真和臨床普遍應用還有相 當長的路要走。
就在西方取得上述突破和圍繞相關倫理法律爭 論不休之時，2000 年8 月8 日公布了徐榮祥教授和 他的研究人員利用人體燒傷部位活組織醫(yī)療模型， 在原位培植皮膚干細胞再生新皮膚技術治療大面積 深度燒傷獲得成功的多項研究成果。該成果宣稱： “正式完成了皮膚再生機理的研究：首先在燒傷后可 啟動皮膚傷處原位活組織細胞再生為干細胞，而后 調空其皮膚干細胞，轉變成皮膚組織，使干細胞在原 位組織中直接轉化為皮膚器官，這一成果不僅實現(xiàn) 了干細胞可復制皮膚器官，而且實現(xiàn)了人類原位皮 膚器官的復制。使人類由干細胞體外培植組織或器 官移植治療的前沿科學領域，直接跨入人體原位干 細胞培植器官更加前沿的科學領域”。同時，徐榮祥 教授還指出，該項成果“在皮膚美容更新、消化道黏 膜修復及其他器官復制研究中有重大應用前景⋯⋯ 將改變現(xiàn)有醫(yī)學模式”。
二、人體干細胞研究兩種模式的根源和特點
醫(yī)學思路決定人體干細胞培養(yǎng)模式 又是什么原因使東西方干細胞研究分別采取不 同模式的呢？這就是東西方相反的醫(yī)學思路。 醫(yī)學思路是哲學在醫(yī)學上的具體應用，醫(yī)學哲學決定醫(yī)學思路，醫(yī)學思路決定醫(yī)學的本質特征（未完，下一頁）
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