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剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會小結(jié)
（作者未知） 2010/6/13
摘要:目的:探討剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理方法對術(shù)后患者的影響。方法:對2009年1月～2009年12月968例在我院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)患者進行了護理。結(jié)果:對術(shù)后患者采取必要的觀察及護理,可以防止剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的并發(fā)癥和后遺癥。968例患者術(shù)后康復(fù)情況良好。結(jié)論:采取剖宮產(chǎn)術(shù)后護理確保了母嬰安全、健康。
關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn);護理
Abstract: Purpose : Probe into and cut open the palace and produce the impact on future trouble person of the skill of nursing method after the skill . Method : To January of 2009,968 section cut open palace produce skill patient attend to under our academy competent uterus will it be December 2009. Result: Adopt the future trouble person of the skill essential observation and nursing, can prevent cutting open the palace and producing the complication and sequelae brought to lying-in woman . Health after skill of 968 patients it is in sound condition to reply. Conclusion: Have attended to and guaranteed mother’s and baby’s security, healthy after adopting and cutting open the palace and producing the skill .
Key words: cut open the palace to produce; nursing
1引言
剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種解決陰道分娩困難或胎兒緊急情況下快速分娩的手術(shù),是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒、胎盤的手術(shù),是產(chǎn)科較大的手術(shù)。手術(shù)傷口大、創(chuàng)面廣,很容易引起并發(fā)癥和后遺癥。因而加強術(shù)后護理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵。隨著剖宮產(chǎn)指征的放寬,剖宮產(chǎn)手術(shù)的普及,并發(fā)癥似有增加。現(xiàn)將對剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后觀察、護理、體會總結(jié)如下:
2臨床資料
本院2009年1月-2009年12月共收治子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)患者968例,年齡18歲～45歲,其中,因頭盆不稱及臀位200例,巨大兒50例,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥100例,妊娠期高血壓疾病18例,社會因素(因家屬和孕婦要求選擇分娩時間)600例。
3護理體會
3.1病情觀察
3.1.1密切觀察生命體征
病人回室后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并注意保暖。腹部切口壓沙袋,6 h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。觀察輸液是否通暢,有無脫落、扭曲、漏液。嚴密觀察產(chǎn)婦神志、面色、尿量及子宮收縮情況,有異常及時報告醫(yī)生。
術(shù)后6 h～8 h,密切觀察產(chǎn)婦呼吸、脈搏和血壓,并觀察產(chǎn)婦的精神、意識等情況。由于少數(shù)患者可出現(xiàn)低血壓反應(yīng),因此應(yīng)觀察產(chǎn)婦有無低血壓,及時調(diào)整輸液速度,并注意呼吸頻率、幅度。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),術(shù)后3 d內(nèi)產(chǎn)婦的體溫可略升高,一般不超過38 ℃,稱術(shù)后吸收熱,屬正常范圍,不需特殊處理。如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退,或手術(shù)3 d后仍有發(fā)熱,應(yīng)引起重視,尋找發(fā)病原因,觀察傷口有無感染或合并其他并發(fā)癥,必要時給予加強抗生素控制感染。
3.1.2觀察子宮收縮及陰道流血情況
一般情況下,術(shù)后宮底平臍或臍下。若患者宮底臍上或更高,則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態(tài)影響子宮收縮,要主動查找原因,并給予正確處理。處理時可按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑、止血劑。產(chǎn)婦回室后我們遵醫(yī)囑常規(guī)給予靜脈點滴縮宮素或肌肉注射縮宮素,因此未發(fā)生因子宮收縮乏力而導(dǎo)致陰道流血的情況。
3.2體位護理
將手術(shù)患者安置于適宜房間,了解術(shù)中有無異常變化。剖宮產(chǎn)術(shù)大多采用錐管麻醉,術(shù)后6 h內(nèi)去枕平臥,6 h后可取半臥位,并鼓勵產(chǎn)婦床上多翻身活動,以改善腸道通氣功能,松弛腹肌減輕切口疼痛,有利于惡露的排出,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,可使產(chǎn)婦感到舒適,又利于靜脈回流,防止血栓形成。
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