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談血脈康膠囊與針灸治療中風后偏癱50例臨床觀察
（作者未知） 2010/6/13
【論文關(guān)鍵詞】中風 血脈康膠囊 治療 針刺療法
【論文摘要】目的觀察血脈康膠囊與針灸配合治療腦卒中偏癱的臨床療效。方法選擇100例患者，隨機分為治療組和對照組各50例。治療組口服血脈康膠囊配合針灸針刺風池、氣海、關(guān)元、舍谷、足三里、三陰交等穴。對照組采用我院常規(guī)治療方法(西醫(yī)治療)在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用丹參針劑30ml靜脈滴注，l~L／’d。結(jié)果治療組總有效率94％，對照組總有效率78％，兩組療效比較，P﹤0．05。結(jié)論以益氣活血，擴張血管促進微循環(huán)，增強微循環(huán)血液灌注為治則，本文提示血脈康膠囊與針灸結(jié)合是治療中風后偏癱較為理想的方法之一。
我院自2006年1月～2007年12月，采用中醫(yī)益氣活血、行氣通絡(luò)的治療方法，以血脈康膠囊配合傳統(tǒng)針灸療法，治療中風后偏癱患者5O例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料：本文共觀察了神經(jīng)專科門診及神經(jīng)科住院患者100例，并按就診的先后順序隨機分成治療組和對照組。觀察期間患者依從性良好，無中途退出觀察者。治療組50例，男38例，女l2例；年齡46—76歲；其中缺血性中風40例，出血性中風l0例。對照組5O例，男35例，女15例；年齡45—78歲；其中腦梗死36例，腦出血l4例。兩組患者治療前對于性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺損、日常生活能力等進行詳細評分(采用FIM)，評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P﹥0．05，具有可比性。診斷標準：診斷均按1995年《中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病學術(shù)會議》制定的診斷標準，并經(jīng)頭顱CT或MRI確診。納人標準：符合腦梗死或腦出血診斷標準，病程在半年以內(nèi)的面癱、肢體偏癱患者；排除標準：病程超過半年以上，無明顯面癱、肢體偏癱的患者，或短暫腦缺血(TIA)發(fā)作、大面積腦梗死、腦出血伴凝血功能障礙、腦外傷、顱內(nèi)占位病變、代謝障礙、嚴重心、肺、腎功能不全、智能障礙和深昏迷患者。
1．2治療方法：兩組均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療方法，即：甘露醇脫水降顱壓、胞磷膽堿鈉活化腦細胞、氯比格雷抗血小板聚集、尼莫地平控制血壓等。治療組在接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)“益氣活血、行氣通絡(luò)”為治療原則，采用內(nèi)服血脈康膠囊3粒，3次／d。配合針灸治療。針刺取穴如下：氣海、關(guān)元、合谷、足三里、三陰交、血海、風池；合谷為主穴。配穴：上肢配肩髂、肩髑、曲池、手三里、外關(guān)；下肢配環(huán)跳、承扶、委中、梁丘、陽陵泉、足三里、昆侖、太沖；痙攣嚴重上肢配天井、尺澤、十宣，下肢配梁丘、膝陽關(guān)、犢鼻。手指拘攣者配陽池；足下垂者配申脈、照海、丘墟；大腿抬舉無力者配承扶、陽陵泉；小腿后曲不能，脛部發(fā)緊者配承山；口角歪斜者配地倉、頰車、下關(guān)、承漿等穴。毫針以強刺激為主，1次／d，留針30rain，1個月為1療程；對照組：在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用丹參30ml，靜脈滴注，1次／d，15d為1個療程，連續(xù)治療兩個月后評定療效。
1．3療效標準：治療組與對照組均采用《全國第四屆腦血管病學術(shù)會議》制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準和I臨床療效評定標準進行評估。①基本痊愈，功能缺損評分減少90％～100％，病殘程度為0級；②顯著進步，功能缺損評分減少46％一90％，病殘程度為1～3級；③進步，功能缺損評分減少18％一45％，生活部分輔助；④無變化，功能缺損評分減少17％左右；⑤惡化，功能缺損評分增多﹥l8％。
2結(jié)果
可見治療組總有效率為94％，對照組總有效率為78％，經(jīng)統(tǒng)計學處理，)c2=12．31，P﹤0．05，兩組有效率比較差異有統(tǒng)計學意義，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
可以看出治療組神經(jīng)功能缺損評分及日常生活能力評分較治療前顯著改善，而且明顯優(yōu)于對照組，提示針藥結(jié)合能明顯提高患者肢體功能，同時也改善了患者日常生活能力。
3討論
近年來，腦血管病的發(fā)生率在不斷地增高，是危害人類健康，致殘、致死、復(fù)發(fā)率極高的疾病之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查的結(jié)果表明，腦血管病居三大死因首位。我們體會中醫(yī)“益氣活血、行氣通絡(luò)”的理論在腦中風偏癱的治療中顯得尤為重要。采用中藥針灸治療中風后偏癱可以明顯提高療效�？诜}康膠囊3粒，3次／d。該藥由鮮松葉、葛根、珍珠粉等組成，內(nèi)含天然萃取的前花青素、葛根素等黃桶類、多酚類、萜類有效成分，具有極強的抗氧化、抗血小板聚集、降低血粘度，進而達到改善微循環(huán)、改善血液流變學的作用J。在針灸處方上以氣海、關(guān)元、合谷、足三里、三陰交為主穴；氣海益氣固脫；血海行氣活血；足三里、三陰交可使血漿纖維蛋白原降低，從而改善血液循環(huán)；關(guān)元、合谷能改善腦供血。中風患者偏癱肢體往往伴有肌張力增高，呈現(xiàn)痙攣狀態(tài)，其（未完，下一頁）
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