腹痛的評估與護理
寧波天一職業(yè)技術(shù)學(xué)院07護理2班徐美萍 2010/6/16
(接上頁)診斷的重要依據(jù)。
(1)嘔吐:注意嘔吐的量、頻度、發(fā)生時間。腸梗阻時常頻繁嘔吐,嘔吐量較多,發(fā)生時間與梗阻部位高低有關(guān)。內(nèi)科疾病引起的嘔吐常發(fā)生在疾病早期。
(2)大便次數(shù)、性狀和排氣情況:腹瀉引起腹痛,大便是診斷的重要依據(jù),腸套疊時呈果醬樣大便,出血性壞死性腸炎常見帶有脫落組織的血便,潰瘍病出血為柏油樣便。腹痛后無排便、排氣,伴頻繁嘔吐則很可能是腸梗阻。
(3)黃疸:腹痛過程中出現(xiàn)黃疸則以肝膽系統(tǒng)疾病的可能性大。
(4)其他:注意是否伴有咳嗽、發(fā)熱、尿路刺激癥狀,關(guān)節(jié)痛和皮疹等。
3減輕患兒腹痛的方法對非器質(zhì)性疾病的腹痛患兒可采用非藥物方法來減輕患兒痛苦
3.1認知—行為方法:用簡明易懂的語言與患兒交流有關(guān)疾病的信息,對年長兒童可采取想象轉(zhuǎn)移注意力、放松、呼吸技巧、積極性強化等方法。
3.2物理方法:溫度調(diào)節(jié)(包括冷敷和熱敷)、按摩、改變體位等。
3.3情感支持:陪伴、安慰、撫摩。
3.4協(xié)助進行日;顒樱瑒(chuàng)造舒適環(huán)境。
以上方法,護士最常用的是向患兒提供相應(yīng)疾病知識,同室病兒病例介紹,給其提供一個榜樣的作用,安慰鼓勵患兒,采取積極性強化,可表揚患兒和給予物質(zhì)獎勵,創(chuàng)造舒適的環(huán)境,轉(zhuǎn)移注意力和改變體位。綜上所述,作為兒科護士,應(yīng)加強疼痛方面的繼續(xù)教育培訓(xùn),并吸收國內(nèi)外疼痛處理方面的最新知識。要善于觀察、分析、判斷小兒腹痛的病因,癥狀體癥,作為一個持續(xù)的評估過程,及時反饋信息,采取有效的鎮(zhèn)痛措施,對非器質(zhì)性疾病的腹痛,護士可采取一些有效的非藥物方法來減輕患兒腹痛,消除患兒痛苦。
【參考文獻】
。1]徐東娟,王克芳.新生兒疼痛的評估工具[J].中華護理雜志,2005
40(10):790-792.
[2]洪黛玲.兒科護理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)[M].北京醫(yī)科大出版社,2000.59.
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