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產(chǎn)科護理糾紛的原因及防范措施
（作者未知） 2010/6/21
【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護理;糾紛原因;防范措施
隨著社會的進步,人們法制觀念不斷提高,維權(quán)意識逐漸增強。由于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人們期望之間的差距較大,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯升高。為防止護理糾紛的發(fā)生，認真分析產(chǎn)科護理中發(fā)生糾紛的原因，調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療行為,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念與管理模式,是減少糾紛的重要措施。
1 糾紛原因
1.1 法律意識淡薄 根據(jù)我國有關(guān)法律，患者住院享有生命健康權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，患者有權(quán)復(fù)印病歷。產(chǎn)科部分護理人員缺乏法律意識，對應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任認識不清。在日常工作中，法律意識淡薄，護士對護理行為的法律性缺乏足夠的認識，包括護理記錄缺乏真實性，護理行為缺乏嚴肅性，一旦出現(xiàn)問題，容易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
1.2 技術(shù)水平有限，管理制度不嚴 專業(yè)不熟,經(jīng)驗不足,對某些潛在性危險意識不足。如產(chǎn)婦肥胖,腹壓運用差,胎兒大小估計不足,致胎兒娩出困難,造成新生兒產(chǎn)傷及窒息。工作疏忽大意,接生時把紗布留在陰道內(nèi)。服務(wù)意識淡漠,護士態(tài)度差,觀察病情欠認真。有些醫(yī)務(wù)人員把個人成見帶進工作中,透露他人分娩治療過程,不負責(zé)任妄加評論,導(dǎo)致病人對醫(yī)療過程和結(jié)果產(chǎn)生懷疑。部分醫(yī)療文書的記錄欠完整。工作職責(zé)分工不明確，工作制度不完善，是一些醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。
1.3 護患溝通不夠 產(chǎn)程是一動態(tài)變化的過程，能否正常自然分娩難以預(yù)料。有些產(chǎn)婦及家屬認為分娩是一個生理過程，產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對各種意外情況(如:羊水栓塞、妊高征、心腦血管意外、胎死宮內(nèi)等危及產(chǎn)婦與新生兒生命的意外)可能在瞬間發(fā)生往往沒有思想準備。護士如果不加強分娩知識宣教，不及時將分娩進展情況與家屬溝通，一旦出現(xiàn)難產(chǎn)或異常情況，家屬不理解，認為是護士不負責(zé)任、技術(shù)差造成的。產(chǎn)婦病情的突發(fā)性是形成醫(yī)療糾紛的重要原因。
2 防范措施
2.1 增強法制觀念，加強職業(yè)道德教育 產(chǎn)科是一個專業(yè)性強,極易發(fā)生糾紛的科室。學(xué)法、懂法、守法，提高自我保護意識是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。因此，產(chǎn)科護理人員應(yīng)該認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療護理與法律》等法律知識，增強法制觀念，維護護患雙方的合法權(quán)益。同時通過職業(yè)道德教育，使每一個護理人員從思想上、觀念上和行動上處處體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為保證”的服務(wù)理念，加強責(zé)任心，改善服務(wù)意識，提高產(chǎn)婦和家屬的滿意。
2.2 加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善各項護理工作制度 當(dāng)今時代是高新診療技術(shù)迅速發(fā)展的時代,如:染色體檢查、超聲波、電子胎兒監(jiān)護等各種技術(shù)臨床中的應(yīng)用,大大提高了孕期保健的質(zhì)量,避免了一些發(fā)育缺陷兒的出生,胎死宮內(nèi)、胎兒宮內(nèi)生長遲緩等疾病的發(fā)生明顯減少。護理糾紛發(fā)生往往與護理人員缺乏應(yīng)有產(chǎn)科理論與過硬技術(shù)有關(guān)。所以,應(yīng)加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士護理技術(shù)。加強對每位護士進行專業(yè)知識、急救知識及操作技能考核,保證醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療行為的規(guī)范。同時，細致、具體、針對性的制定產(chǎn)科各項規(guī)章制度�？茖W(xué)、完善、合理的規(guī)章制度，是防范差錯事故及糾紛的依據(jù)。
2.3 強調(diào)醫(yī)患的緊密聯(lián)系，增進和改善醫(yī)患關(guān)系 產(chǎn)科部分糾紛是產(chǎn)婦及家屬對分娩動態(tài)過程的不理解而發(fā)生。護士要掌握溝通技巧,主動關(guān)心幫助產(chǎn)婦,建立和諧護患關(guān)系。在檢查、操作前講清目的、意義,以便產(chǎn)婦合作。在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)異常及時與家屬聯(lián)系,耐心傾聽患者的訴說和愿望。實行與患者共享醫(yī)療信息、決策及共同承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療模式,體現(xiàn)尊重醫(yī)護人員和保護患者的知情選擇權(quán)。醫(yī)療服務(wù)中充滿同情心和愛心,對加強醫(yī)患之間的理解,減少醫(yī)療糾紛有重要的作用。
【參考文獻】
1 郭新平.產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生原因及防范措施.中國醫(yī)學(xué)前沿,2008,3(14).
2 李潤蓉.兒科護理糾紛防范.當(dāng)代護士,2005,10:86.
3 方秀蓮.產(chǎn)科護理中潛在的不安全因素與管理對策.中國實用護理雜志，2005，21(3)：66.
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