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替比夫定聯(lián)合復方五仁醇膠囊治療慢性乙型肝炎的療效觀察
（作者未知） 2010/6/21
【摘要】 目的 觀察替比夫定聯(lián)合復方五仁醇膠囊治療慢性乙型肝炎的療效。 方法 將56例慢性乙型肝炎患者隨機分為治療組30例，對照組26例，分別應用替比夫定聯(lián)合復方五仁醇膠囊治療和替比夫定治療50周以觀察其療效。 結果 治療組和對照組谷丙轉氨酶復常率分別為86.67%和57.69%，HBeAg陽性轉陰率分別為33.33%和15.39%，HBV-DNA轉陰率為80.00%和61.54%，差異有顯著性(P﹤0.05)。 結論 替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特異性，與復方五仁醇膠囊聯(lián)合抑制病毒能力較單用替比夫定強，乙型肝炎病毒轉陰率略有增高，谷丙轉氨酶復常率明顯增高，HBeAg血清轉換率小幅增高，安全性較好。
【關鍵詞】 替比夫定;慢性;復方五仁醇膠囊;乙型肝炎
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of telbivudine and compound wurenchun capsules in the treatment of chronic hepatitid B. Methods A randomized, open-label trial was conducted. 56 cases of chronic hepatitis B were assigned to two groups. 30 cases received the combination treatment of telbivudine and compound wurenchun capsules, 26 cases were treated with telbivudine only.All cases received treatment for 50 weeks.Results The normalization rates of biochemical markers alanine aminotransferase were 86.67% and 57.69% respectively，and rate of seroconversion from hepatitis B e antigen to hepatitis B e antibody were 80.00% and 61.54(P﹤0.05). Conclusion Telbivudine has potent virus suppression. Telbivudine combined with compound wurenchun capsules can raise the efficacy of normalization of ALT and seroconversion of hepatitis B to e antibody, and the combination therapy is a safety protocol.
[Key words] telbivudine; compound wurenchun capsules; hepatitis B,chronic
我國每年死于乙型肝炎相關疾病的約30萬例，所以對乙型肝炎的治療尤其重要。本實驗采用替比夫定聯(lián)合復方五仁醇膠囊或單用替比夫定治療慢性乙型肝炎的療效的觀察，研究兩種治療方法之間的差異及療效。
1 資料與方法
1.1 病例選擇 選擇2008年5月—2009年4月本院肝病科收治的慢性乙肝患者56例，男41例，女15例，年齡31～65歲。患者符合以下標準[1]：(1)谷丙轉氨酶反復異常，較正常值上限升高2～5倍。(2)乙型肝炎病毒檢測持續(xù)陽性﹥2年，近2年來未服用過抗病毒藥物。(3)HBeAg持續(xù)陽性﹥3年。排除年齡﹥70歲，孕婦及哺乳期婦女，合并心臟病、腎病、活動性肺結核、自身免疫性疾病、遺傳病的慢性乙型肝炎的患者。兩組患者的年齡、身高、體重、性別方面的差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 治療及觀察指標 將56例患者隨機分為治療組30例,對照組26例，治療組給予替比夫定(北京諾華制藥有限公司)600mg/次，1次/d和復方五仁醇膠囊(沈陽東新藥業(yè)有限公司)3粒/次，3次/d，共50周;對照組給予替比夫定(北京諾華制藥有限公司)600mg/次，1次/d，共50周。用藥前檢查患者的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、血清標志物、乙型肝炎病毒的基線狀態(tài)。在治療過程中定期監(jiān)測：(1)谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶自治療開始后每月1次，連續(xù)3次，以后隨病情改善可每3個月1次;(2)血清標志物(HBsAg、抗HBsAb、 HBeAg、抗HbeAb、抗HbcAb)和乙型肝炎病毒(（未完，下一頁）
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