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剖宮產(chǎn)術(shù)后護理體會小結(jié)
（作者未知） 2010/6/21
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3.3心理護理
(1)患者心理情況尤為重要。及時評估患者心理狀況,向患者提供心理支持。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦臥床生活不能自理,同時產(chǎn)婦對切口瘢痕的擔心,對新生兒狀況的擔心,以及母乳喂養(yǎng)的擔心等因素使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理負擔,加上長時間臥床,產(chǎn)婦出現(xiàn)腰酸、背痛、焦慮、失眠等,因而拒絕檢查和護理。護士應(yīng)主動進行宣教,安慰患者,消除產(chǎn)婦的緊張情緒和顧慮,使其在心理上獲得滿足及安全感,增加產(chǎn)婦的自信心,從而使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復(fù)狀態(tài)。
(2)術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦早下床活動。根據(jù)產(chǎn)婦的病情和耐受性,逐漸增加活動量和活動范圍,以產(chǎn)婦滿意舒適為宜,早下床活動可促進子宮復(fù)舊,利于傷口愈合,促進腸蠕動,防止腹脹、腸粘連。同時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦咳嗽排痰,有利于肺擴張和分泌物排出。
3.4會陰、乳房及皮膚護理
(1)會陰護理術(shù)后保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生墊、內(nèi)衣褲,術(shù)后當日即用0.1 %新潔爾滅液沖洗外陰,以后每日兩次。
(2)乳房護理保持乳房清潔,每次哺乳前用溫水擦洗乳頭。乳汁分泌過多時,嬰兒又不能吸凈,應(yīng)將多余乳汁擠出,以促進乳汁分泌。如乳房脹痛,可協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房。
(3)避免局部皮膚長期受壓而發(fā)生壓瘡,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體虛弱,出汗較多,應(yīng)常更換、清潔衣褲,由于惡露污染應(yīng)勤換一次性消毒會陰墊。護士應(yīng)加強宣教,協(xié)助術(shù)后患者翻身及側(cè)臥位。
3.5飲食護理
剖宮產(chǎn)術(shù)后,因麻醉藥效尚存,為避免咳嗽、嘔吐等,臨床上仍主張術(shù)后禁食6 h,以后根據(jù)情況可進流質(zhì)飲食,如米湯、雞湯等,可利于促進腸蠕動及盡早恢復(fù)腸道功能,避免引起腸麻痹、腸粘連,肛門未通氣前忌食甜食等產(chǎn)氣食物,防止腸脹氣。等胃腸功能恢復(fù)可給予半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食。
3.6母嬰同室
給予母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo),宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,母乳是嬰兒的最佳食品,利于母親子宮復(fù)舊,減少產(chǎn)后陰道流血。
3.7出院前宣教
出院指導(dǎo)加強營養(yǎng),堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月,注意觀察惡露的性質(zhì),產(chǎn)后6周～8周進行產(chǎn)后常規(guī)檢查,產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活,產(chǎn)后6周應(yīng)采取避孕措施。
4結(jié)果
968例產(chǎn)婦術(shù)后平均住院4 d,術(shù)后2例發(fā)生傷口脂肪液化,無感染發(fā)生,18例妊娠期高血壓疾病患者術(shù)后無1例子癇發(fā)生,1例術(shù)中出血約8 000 mL,發(fā)生失血性休克,經(jīng)我科全體醫(yī)務(wù)人員積極搶救及術(shù)后加強護理,治愈出院。
5體會
(1)提高了患者滿意度。通過在腫瘤患者靜脈輸液中規(guī)范地實施健康教育,有效地保護了患者的血管,滿足了患者的需求,使患者感到被關(guān)心及重視,從而使護患距離逐步縮小,減少了意外事件的發(fā)生,避免了護患糾紛,患者滿意度進一步提高。
(2)減輕了護士的工作強度。在護理人員少、護理工作量大的情況下,教會患者掌握一定的輸液知識,不但使靜脈輸液的操作過程變得流暢,而且使整個輸液過程能夠順利完成,提高了護理工作效率。
(3)促使護士在工作中不斷學(xué)習(xí)、補充新知識。要提高靜脈輸液知識的宣教質(zhì)量,就要求護士不斷加強對新藥知識的了解,特別要掌握各種藥物的作用、副作用及輸液過程中異常問題的處理方法,為患者提供滿意服務(wù)。
6總結(jié)
剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn),處理高危妊娠的重要措施。隨著麻醉及剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷改進,剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性逐漸提高,以及保護母嬰安全的社會需求不斷上升,要求剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦愈來愈多,剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的觀察對護理要求也愈來愈高。雖然手術(shù)方式不斷改進,手術(shù)質(zhì)量不斷提高,術(shù)后鎮(zhèn)痛的廣泛使用以及各種先進儀器的臨床應(yīng)用,但仍有不安全的因素,應(yīng)嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,適時地進行剖宮產(chǎn),提高手術(shù)的安全性,降低剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的并發(fā)癥和后遺癥,確保母嬰安全、健康。
參考文獻
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