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卵巢癌術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
（作者未知） 2010/8/4
卵巢癌是婦科腫瘤中威脅最大的疾患。可發(fā)生于任何年齡，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，最小的可見于30周的胎兒，最大的可達(dá)90歲高齡；由于卵巢位于盆腔內(nèi)，發(fā)生腫瘤后早期多無(wú)癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。發(fā)病時(shí)間短，一般一年內(nèi)可出現(xiàn)良性惡變，包塊增長(zhǎng)迅速，又缺乏早期診斷和鑒別的方法，往往一旦發(fā)現(xiàn)，已屬晚期。卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的方式主要是直接侵犯包膜，包膜破壞后直接侵犯鄰近器官，并向全腹腔擴(kuò)散種植，亦可從淋巴管向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少。
卵巢腫瘤防治的重點(diǎn)是早期診斷，早期治療。凡卵巢實(shí)性腫瘤大于5CM應(yīng)及時(shí)手術(shù)，現(xiàn)將手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)介紹如下：
1 密切觀察病情
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，特別要注意觀察患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）。保持呼吸通暢。保持尿道通暢，并密切注意尿色和尿量，并作詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，防止膀胱充盈，影響傷口愈合。
嚴(yán)密觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，有無(wú)感染等情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理。
2 保證輸液通道暢通無(wú)阻
術(shù)后給藥途徑大多是靜脈給藥或補(bǔ)充體液。因此，保證輸液通道通暢，用藥時(shí)要做到“三查七對(duì)”，注意觀察藥物反應(yīng)，避免意外事故的發(fā)生。在靜脈給藥時(shí)，切忌漏于皮下或穿破血管，避免引起局部組織壞死。要重點(diǎn)保護(hù)靜脈，以利繼續(xù)給藥。
3 生活起居方面的護(hù)理
生活起居護(hù)理包括環(huán)境、病室的整齊、安靜，患者生活上的需要（如洗臉、喂飯、大小便）及個(gè)人衛(wèi)生等等。環(huán)境對(duì)人有著非常重要的影響，一個(gè)良好的環(huán)境能使人心情舒暢，食欲正常，睡眠良好。因此，應(yīng)做到病室安靜、清潔、整齊，床鋪干燥平整，鼓勵(lì)或幫助患者多翻身。術(shù)后5-7天可以下床活動(dòng)。盡量減少腹腔內(nèi)粘連及肺部感染。
4 口腔護(hù)理
在實(shí)施化療過(guò)程中，由于化療藥物可破壞口腔粘膜，口腔損害是局灶性的，也可是彌漫性的，甚至可累及整個(gè)口腔粘膜引起口腔炎，并且化療往往還導(dǎo)致唾液量和質(zhì)的改變，引起口腔干燥，唾液PH值降低，這種酸性環(huán)境極易促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)繁殖。因此，做好口腔護(hù)理，減輕局部疼痛和保持口腔清潔極為重要。為防止口腔感染，可選用1%-3%雙氧水或1%-4%蘇打水漱口，或用1：5000呋喃西林液漱口，早晚及飯前各漱一次。
5 預(yù)防感染
抗癌藥物能抑制骨髓的造血功能，化療病人一般白細(xì)胞較低，機(jī)體抵抗力下降，容易感染其他疾病，需要做好保護(hù)性隔離及預(yù)防感染。
6 中醫(yī)中藥治療
卵巢癌屬于中醫(yī)的“征瘕”范疇。其發(fā)病多是因氣滯血淤，氣血兩虧所致，術(shù)后更是氣血兩虧。因此，術(shù)后宜采取中醫(yī)中藥治療，扶正祛邪，在大劑量化療時(shí)，宜扶正，運(yùn)用健脾益氣和胃，補(bǔ)血之品，往往可以減少化療所致的胃腸道反應(yīng)，減輕化療對(duì)造血機(jī)能的損害，如胃腸道反應(yīng)較重時(shí)，可服霍香正氣水等，為避免白細(xì)胸下降，在化療開始時(shí)即服“升血湯”，可以減輕化療對(duì)骨髓抑制的影響。
7 飲食護(hù)理
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，醫(yī)食同源�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出“藥以祛之，食以隨之”的觀點(diǎn)，完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的原則�？刹捎蔑嬍朝煼ǎt(yī)、食、養(yǎng)結(jié)合，食借藥威，藥助食性，藥食同用，相輔相成，相得益彰。
人們?nèi)粘Ｊ澄镏械氖[、洋蔥、生姜、黃花、茄子、蘑菇、百合、各種豆類、各種瓜類（苦瓜、冬瓜、南瓜、西瓜）、橄欖等，這些食品，藥食兼優(yōu)，既可經(jīng)常食用，又可配合治療和預(yù)防癌癥，值得提倡。同時(shí)，盡量補(bǔ)充高蛋白，高維素，高熱量飲食。
8 心理護(hù)理及出院指導(dǎo)
要根據(jù)患者的不同心理活動(dòng)采取相應(yīng)的措施，也就是護(hù)理人員在護(hù)理患者的過(guò)程中，用自己的言語(yǔ)，表情、態(tài)度、行為去影響或改變患者的感受和認(rèn)識(shí)，以減輕患者痛苦，幫助患者建立起有利于治療和康復(fù)的最佳的身心狀態(tài)。在病人返院復(fù)查時(shí)，反復(fù)宣傳關(guān)于癌癥方面的新成應(yīng)，使患者建立生活信心，配合治療，心情舒暢的生活。
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