拓展《傷寒論》方臨床運(yùn)用途徑PPT講稿
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資料類別
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生物農(nóng)醫(yī)課件 |
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課程(專業(yè))
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傷寒論 |
關(guān)鍵詞
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傷寒論|外感熱病 |
適用年級(jí)
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大學(xué) |
身份要求
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普通會(huì)員 |
金 幣
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4 。金幣如何獲得?) |
文件格式
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ppt |
文件大小
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122K |
發(fā)布時(shí)間
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2020-03-12 13:43:00 |
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發(fā)布人 |
kj008 |
內(nèi)容簡介:
拓展《傷寒論》方臨床運(yùn)用途徑
《傷寒論》方,為外感熱病立法,然其兼說雜病者,亦復(fù)有之,而辨證論治,原理互通,故《傷寒論》之方,可兼療雜;其中雜病之方,略加變化,亦可兼治傷寒(廣義)。此所以拓展其臨床運(yùn)用之來由,一也。石壽棠謂“漢張?zhí)刂秱芬粫,立一百一十三方,三百九十七法,隨病之變遷用之,千變?nèi)f化。靈妙無窮,萬病皆當(dāng)仿之為法,不可僅作傷寒書讀也!盵1]“萬病”,言其多也!胺轮疄榉ā,并非按圖索驥,謂其仿效、近似、以類相從,靈活變通之意也。是以一百一十三方,雖為傷寒而立,然不專治傷寒,更非僅治百十三證,醫(yī)者務(wù)須窮其理致。精于變化,觸類旁通,以少應(yīng)多。方得《傷寒》之奧妙。
其二,大論文詞古樸,示人以規(guī)矩,多顯而彰之;示人以靈活,則往往隱于幽微。所述證治,或主隨客省,客隨主略;或以方測證,以證求方;或評(píng)其病機(jī),或明其證候,或定其治法,種種不一,因之探隱索微,條分縷析,或因其證,或假其方,或合其機(jī)理,乃可拓展其方治范圍。
其三,仲景以六經(jīng)立論。六經(jīng)者,經(jīng)絡(luò)臟腑之總稱也,而臟腑經(jīng)絡(luò)各有生理、病理特性,各踞其部位;經(jīng)絡(luò)根于臟腑,運(yùn)行氣血陰陽,循其路徑,網(wǎng)絡(luò)全身,而為有機(jī)整體。故其病證,合之為六,且曰陰曰陽,分之則名目繁多。惟其如此,則論中治臟腑病證之方,?梢谱鹘(jīng)絡(luò)病證之法;療經(jīng)絡(luò)病證之方,亦可易為臟腑病證之用。而調(diào)治臟腑經(jīng)絡(luò),則氣血陰陽得以和平;蛑荚跉庋庩,而效在臟腑經(jīng)絡(luò),是以擴(kuò)大《傷寒》方之臨床運(yùn)用,又可于整體恒動(dòng)觀中加以揣摩。執(zhí)方治病,最為實(shí)際,拙文不求理論之高深,但求臨床之實(shí)驗(yàn),茲探討于下:
一、突出主證,參以病機(jī)
二、謹(jǐn)守病機(jī),不拘證侯
三、根據(jù)部位,參以病機(jī)
四、循其經(jīng)脈,參以病機(jī)
五、斟今酌古、靈活變通
六、厘定證候,重新認(rèn)識(shí)
七、復(fù)用經(jīng)方,便是新法
八、但師其法,不泥其方
一、突出主證,參以病機(jī)
此言“主證”者,其義有二。一為某方所治之證候,就其典型而言,需脈證病機(jī)相合方可投劑,然則臨床所見,典型病例較少,而不典型者恒多。故有主證雖同,而病機(jī)難以絲絲入扣者。此時(shí)用方,但求病機(jī)大體相合,無寒熱虛實(shí)之徑庭,便可據(jù)證用方,故云“參以病機(jī)”。此說似乎不經(jīng),然則仲景已開其先河,如梔子豉湯證,須見心煩懊憹之類,病機(jī)為熱擾胸膈,而在太陽篇?jiǎng)t有發(fā)汗吐下后云云,在陽明篇?jiǎng)t曰“陽明病……若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊,舌上苔者,梔子豉湯主之”(221條宋版《傷寒論》,下同),“陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之”(228);在厥陰篇?jiǎng)t曰“下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩,宜梔子豉湯”(375), 試比較以上數(shù)條,皆同中有異,是同為梔子豉湯所主,而演變過程實(shí)不相同。
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