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痿證課件
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資料類別
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生物農(nóng)醫(yī)課件 |
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課程(專業(yè))
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論 |
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關(guān)鍵詞
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痿證|內(nèi)經(jīng) |
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適用年級
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大學(xué) |
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身份要求
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普通會員 |
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金 幣
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3 �。�金幣如何獲得？） |
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文件格式
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ppt |
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文件大小
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318K |
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發(fā)布時間
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2020-04-25 09:58:00 |
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預(yù)覽文件
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無 |
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下載次數(shù)
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0 |
| 發(fā)布人 |
kj008 |
內(nèi)容簡介：
痿證課件
定義：痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱較為常見，亦稱“痿蹙”。
源流
《內(nèi)經(jīng)》對本病論述頗詳，闡述了痿證的病因病機(jī)、病證分類及治療原則。
《素問·痿論》指出本病的主要病機(jī)是“肺熱葉焦”，肺燥不能輸精于五臟，因而五體失養(yǎng)，肢體痿軟。還將痿證分為皮、脈、筋、骨、肉五痿，以示病情的淺深輕重以及與五臟的關(guān)系。
在發(fā)病原因上，《素問·痿論》指出了“熱傷五臟”、“思想無窮”、“焦慮太過”、“有漸于濕”及遠(yuǎn)行勞倦、房勞太過等，《素問·生氣通天論》又指出：“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。”認(rèn)為濕熱也是痿證成因之一。
在治療上，素問·痿論》提出“治痿獨取陽明”的基本原則，其理論依據(jù)是：“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。”沖、任、督、帶脈皆絡(luò)合于陽明，故“陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也�！薄蔼毴￡柮鳌背蔀橹笇�(dǎo)臨床治療痿證的重要原則。
隋唐至北宋時期，將痿列入風(fēng)門，較少進(jìn)行專題討論。直到金元，張子和《儒門事親·風(fēng)痹痿厥近世差互說》把風(fēng)、痹、厥與痿證進(jìn)行了鑒別，強(qiáng)調(diào)“痿病無寒”，認(rèn)為痿證的病機(jī)是“由腎水不能勝心火，心火上灼肺金。肺金受火制，六葉皆焦，皮毛虛弱，急而薄著，則生痿蹙”。其臨床表現(xiàn)為“四末之疾，動而或勁者為風(fēng)，不仁或痛者為痹，弱而不用者為痿，逆而寒熱者為厥，此其狀未嘗同也”。
朱丹溪承張子和之說，力糾“風(fēng)痿混同”之弊，在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實……補(bǔ)北方則心火降而西方不虛”，提出了“瀉南方，補(bǔ)北方”的治療原則，在具體辨證方面又有濕熱、濕痰、氣虛、瘀血之別，對后世影響頗深。
明清以后對痿證的辨證論治日趨完善。
《景岳全書·痿論》指出，痿證實際上并非盡是陰虛火旺，認(rèn)為“元氣敗傷則精虛不能灌溉，血虛不能營養(yǎng)者，亦不少矣，若概從火論，則恐真陽衰敗，及土衰水涸者有不能堪，故當(dāng)酌寒熱之淺深，審虛實之緩急，以施治療，庶得治痿之全�！�
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