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急性胸痛的鑒別診斷及診斷課件
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資料類別
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生物農(nóng)醫(yī)課件 |
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課程(專業(yè))
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內(nèi)科學(xué) |
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關(guān)鍵詞
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急性胸痛|急診 |
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適用年級(jí)
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大學(xué) |
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身份要求
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普通會(huì)員 |
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金 幣
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3 �。�金幣如何獲得？） |
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文件格式
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ppt |
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文件大小
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1980K |
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發(fā)布時(shí)間
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2020-04-25 17:20:00 |
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預(yù)覽文件
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無 |
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下載次數(shù)
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0 |
| 發(fā)布人 |
kj008 |
內(nèi)容簡介：
急性胸痛的鑒別診斷及診斷課件
一、概述
胸痛是指位于胸前區(qū)的不適感，包括悶痛、針刺痛、燒灼、緊縮、壓榨感等，有時(shí)可放射至面頰及下頜部、咽頸部、肩部、后背部、上肢或上腹部，表現(xiàn)為酸脹、麻木或沉重感等。
胸痛病因繁雜，涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)，病情程度輕重不一，規(guī)范化的胸痛評(píng)估與診斷對(duì)早期識(shí)別胸痛病因、挽救生命、改善預(yù)后、合理使用醫(yī)療資源有重要意義。
中華心血管病雜志編輯委員會(huì)邀請(qǐng)?jiān)呵凹本柔t(yī)療系統(tǒng)、急診科、心血管內(nèi)科、呼吸科、消化科、檢驗(yàn)科、影像科等學(xué)科專家，共同制定了《胸痛規(guī)范化評(píng)估與診斷中國專家共識(shí)》。
二、胸痛的流行病學(xué)
人群中約20%-40%的個(gè)體一生中有過胸痛的主訴，年發(fā)病率為15.5%，胸痛癥狀隨年齡增加而增長，老年人群中高發(fā)，以男性為著。
在急診就診的患者中，胸痛患者占急診就診患者的4.7%！
英國全科醫(yī)生研究數(shù)據(jù)庫納入13740例胸痛患者進(jìn)行為期1年的觀察，結(jié)果顯示缺血性心臟病是胸痛患者的最主要致死原因，占隨訪期間死亡人數(shù)的36%。
中國急性冠脈綜合征臨床路徑研究報(bào)道，高達(dá)20%的患者出院診斷與客觀檢查結(jié)果不符，提示可能存在漏診和誤診。
三、胸痛的分類與常見原因
我國的研究資料顯示：急診就診的胸痛患者中，ACS高居致命性胸痛病因的首位，急性肺栓塞與主動(dòng)脈夾層雖然發(fā)生率較低，但臨床中容易漏診和誤診。
四、胸痛的臨床表現(xiàn)與危險(xiǎn)性評(píng)估
首先：快速查看患者的生命體征，收集臨床病史；
第二：對(duì)生命體征異常的患者，包括：神志模糊和（或）意識(shí)喪失、面色蒼白、大汗及四肢厥冷、低血壓[血壓＜90/60mmHg]、呼吸急促或困難、低氧血癥[SpO2 ＜90%],提示為高�；颊�，緊急處理！
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